近两年，心医国际成了国内医疗信息化市广东深圳专业医用电子产品研发工业产品设计高端私立医疗医生自由执业医疗海外医疗解救中国病人场上一匹成色十足的黑马，从以PACS起家的单产品线公司，在短短三年的时间里，成长为一家医疗信息化多元产品公司。
在远程医疗领域，心医国际同样表现不俗，2011年11月，中标青海省远程会诊项目；2013年8月，中标河南省远程会诊项目。
心医国际为何能在远程医疗领域取得如此骄人的成绩？心医国际的产品有何优势？记者就以上问题采访了心医国际CTO 栗昕。

　　信息对称性是核心
　　栗昕认为，远程医疗要解决的核心问题是信息对称性。
“专家看到的患者信息应该跟基层医院看到的是一致的，否则就可能发生误诊。
”为保证信息的对称性，要求医疗相关信息化系统（包括远程医疗系统）尽可能地遵从相关国内、国外的标准，例如DICOM、HL7、IHE、ICD10、ACR等。

　　传统的技术并没有很好地解决信息对称性问题，随着影像技术、检验技术及IT技术的发展，信息和数据的标准正在被推广和普及，信息对称性问题已经基本得到解决。
以影像产品为例，现在的设备制造商和医疗软件提供商都会遵循DICOM标准。

　　以往电子病历信息是通过手工输入、扫描、投影等广东深圳专业医用器械结构工业产品设计产品设计与专利方式传送，现在由于有了通用的标准（HL7、CDA），可以把电子病历完整真实的信息传送到专家端。
数字病理切片扫描仪的应用保证了病理图像的无损传输，远程心电、远程手术示教、远程超声/内窥镜示教等都有相应的解决方案，虽然成熟度目前还没有影像那么高，但基本能解决信息对称性的问题。
从技术层面保证了信息的对称性。

　　但在现实中，很多所谓远程会诊系统都是通过辅流技术（视频会议中实时传送课件、文档等信号，即使用辅流传输）实现远程视频会议，这种技术有两个问题：
　　首先，传输过来的信息不能保证跟在医院看到的完全一致。
虽然现在视频会议可以做到高清了，但是并不能完全解决色温、色差问题。
医学影像等资料也无法保证信息对称性，非DICOM的影像无法进行诸如窗宽、窗位调整等操作，更谈不上三维重建等高级后处理了。

　　其次，更大的问题是，所有的证据文档都在基层医院申请端，专家端什么都没有，一旦将来产生医疗纠纷，会是一个大问题。

　　十几年前，大家认为远程医学就是远程视频会议，其实，远程视频会议只是远程医疗的一个辅助手段，专家诊断的依据更多是基层医院提供的各种相关检查、检验信息和病历信息。
而传统的通过胶片扫描仪、实物投影仪等方式传输医疗资料给专家的方式，还是解决不了信息对称性的问题。

　　规范、可管理的流程是保障
　　栗昕说：“只有信息对称性无法保证远程医疗业务的正常开展，合理、灵广东深圳专业医用器材工业产品设计九广东深圳专业医用电子产品开发工业产品设计研发动态安医疗:领航家用医疗健康电子产业活的流程设计才是远程医疗业务长久发展的有力保障。
”
　　原国家卫生部针对远程会诊业务在2010年发布了《远程会诊系统建设项目管理方案》和《远程会诊系统建设项目技术方案》两个指导性文件。
对远程会诊的业务流程做了纲要性规范。
近些年，国内很多医疗机构和远程医疗运营服务提供商都在摸索适合自己远程医疗业务开展的模式。

　　心医国际总结了这些运营经验和教训，针对不同远程医疗模式设计了不同的业务流程。
临床会诊包括交互式和非交互式，既有VIP、急诊等特殊流程，还有多专家、多学科联合会诊（MDT）等模式。
专科诊断中，远程放射、远程心电、远程病理、远程示教等模式均有不同的业务流程。
而且，所有流程基于小模块化开发，可以自由组合、灵活部署，最大化满足客户的流程定制化需求。

　　远程放射诊断模块除了传统的从医疗机构PACS系统获取影像这种方式外，心医国际自主开发了一套DICOM网关软件，可以直接从影像设备获取影像并即时上传，在上传的同时，自动生成影像会诊申请单，从DICOM信息中自动解析相关患者信息并填入申请单，管理员只需填写其它必需字段即可完成远程影像诊断的申请流程，极大缩短了影像传输和远程诊断申请的时间，从而，为远程影像诊断的即时性提供了技术保障。

　　另外，全流程的时间管理和质控管理也是保障远程医疗业务开展的核心，心医国际的远程医疗系统在这些方面有很多应用。
会诊进行到哪一步、这一步的完成时间节点、操作人是谁、该操作人是否给下一个流程的操作人留言……这些信息在系统里都可以清晰地看到。
多级会诊、历史会诊信息也都可以在时间轴上体现。

　　再有，除了远程专家预约之外，系统还支持远程设备预约，支持随访、双向转诊、数字医学资料的共享、远程培训等功能。

　　栗昕说，心医国际的远程医疗产品应该被定义为基于网络的医疗服务系统，而不仅仅是远程医疗系统广东深圳专业倍泰医疗产品设计公司贵州医疗器械生产经营及战略发展。

　　心医国际远程医疗系统的优势和特点是什么？
　　栗昕：特点是非常鲜明的，比如我们的远程医疗会诊系统是全流程的闭环质控管理，任何一个角色，任何一个状态都有对应的质控环节，这在目前是国内广东深圳专业医用器材设备外观工业产品设计工业设计与技术技能唯一的。
而且有一部分质控是智能化的，如前述的DICOM自动校验等等。
只要有影像上传，系统就会自动纠正影像DICOM信息。
如果姓名、性别、状态等信息是一致的，系统会自动校验通过，广东深圳专业医用产品设备外观工业产品设计产品风向标如果不一致，系统会提示不能通过，并告知通不过的原因。

　　另外，我们的产品全部遵从卫生行政部门发布的有关远程医疗的标准和规范。
在具体执行的过程中，如果基层医院配合的话，可以直接按照标准的模式采集数据，如果不配合的话，我们也有相应的解决方案。
但是传统的光盘导入模式其实对电子病历厂商要求也是很高的，它需要支持一些相关的标准，不然的话，只能通过原始的手段进行手工录入或者扫描录入了。

　　到目前为止，可以说我们是国内唯一一家真正由远程医疗业务驱动视频会议进行系统集成的远程医疗系统提供商。
心医国际在河南和青海的远程医疗项目，分别是与华为和宝利通合作的（同时支持与思科、中兴等主流视频会议厂商的集成），其远程会诊系统可以实现以下功能：
　　在基层医院通过远程会诊系统提出远程会诊的申请后，由分诊管理员进行分诊管理，确认分诊信息后，系统通过心医国际的远程医疗软件系统可以直接控制视频会议供应商的MCU（多媒体控制单元），并在设定的时间自动唤醒MCU，由MCU呼叫会诊各方的视频会议系统，把视频会议创立起来；也可以设定会议的结束时间，并支持倒计时提醒和会议延时设置等功能。
极大简化了会诊管理员的工作。
　　还有一些小的设计，比如我们系统集成了一个IM聊天软件，它打通了基层医院的医生和专家的沟通通道。
在分诊完成后，相关三方（申请方、管理方、专家方）的聊天室即时开放，方便三方对该例会诊或诊断进行沟通，并可以设置聊天室的关闭时间，避免专家受到不必要的骚扰。

　　这个工具还能实现远程影像交互式操作，这个功能更有价值，特别在远程培训方面。
专家端和客户端的相关操作可以即时反应到对方的屏幕上，反之亦然。

　　远程医疗系统在国内的运营情况如何？
　　栗昕：国家从2009年开始对远程医疗进行了很大的投入，但是到目前为止大多数远程医疗系统建成之后几乎都处于停滞状态，没有真正地用起来。
究其原因，更多是应用层面的问题，比如医保政策的配合、会诊/诊断的收费标准、会诊费用的管理等，虽然各省都出台了相关的会诊收费标准，但是大都不规范、不严谨，有的价格非常低，基本没有办法维持运营。

　　近来，国家相关部委已经意识到制约远程医疗发展的相关问题，陆续出台了一些试点政策，放宽了一些法规。
如允许医生多点执业等。
我们公司也多次开会讨论远程医疗的运营管理问题，并总结了一些经验。

　　同时，我们自己也适时建立了远程医疗的运营团队，已经和北医三院、中日友好医院、阜外医院等多家北京的大型医院进行合作，组建一个专家团队，为基层医疗机构提供远程医学服务。

　　需要强调的是，虽然国内也有很多从事远程医疗服务的运营商，很多是与专家私下签的服务协议，这种模式下专家的出诊时间很难得到保障。
心医国际是与医院签署的合作协议，可以充分保证专家的远程出诊时间。

　　现在贵公司的系统应用情况怎么样？客户反馈怎么样？
　　栗昕：在郑大一附院，医院领导很有忧患意识，非常重视远程医学的发展，近几年累计在远程医学方面投资了数千万，连接了河南全省118个县医院，现在正在推动建设市级远程医疗平台。

　　河南远程会诊系统已经建成几年了，后来医院意识到视频会议模式的远程会诊存在证据文档缺失、流程管理原始等问题，经认真筛选选择了与心医国际合作。
从应用方面来讲，我们帮助医院实现了数字化和无损的信息采集和传输系统，规范的远程医疗流程管理服务，完善的远程医疗质控管理，这是医院最愿意看到的。

　　青海的客户反馈也是非常好的。
青海地广人稀，交通不便，制约了医疗卫生人员的沟通和交流。
所以远程医学服务给他们带来的价值是非常大的，除了远程会诊/专科诊断外，远程教育给医学继续教育带来极大的便利，并获得了青海省卫计委相关领导的赞扬。