目前医院使用的医疗器械，尽管有些已用一次性代替，但在有创治疗中，仍有大量的器械无法用一次性代替，需要清洗消毒后反复使用，而这些器械往往因结构复杂，接触患者的组织、血液、体液等有机物而不易清洗。
而医疗器械清洗质量是消毒灭菌的重要一环，又是灭菌成功和控制交叉感染的关键。
了解医疗器械清洗质量的影响因素，从而规范清洗方法，提高清洗质量显得十分必要。

　　关键词：医疗器械；清洗质量；影响因素
　　【中图分类号】R19 【文献标识码】C 【文章编号】1672-3783(2012)09-0483-01
　　1 影响医疗器械清洗质量的因素
　　1.1 器械本身污染：医务人员使用器械广东深圳专业医疗产品仪器外观工业产品设计高层建筑结构设计探讨后未及时清洗，或初洗不彻底，不对器械进行预处理，器械上有机物干结，使得清洗时很难将有机物彻底除去，有些器械因清洗广广东深圳专业医用产品器材外观工业产品设计电源在医疗器械维修中的重要性东深圳专业医疗设备外形工业产品设计医疗工艺设计在医院室内设计中的应用保管不当，使器械难以清洗。

　　1.2 器械结构复杂：医疗器械有多种多样，结构复杂有关节、齿槽、缝隙。
如吻合器。
眼科、耳鼻喉等显微镜器械，都有遮盖物阻挡，增加了清洗的难度。

　　1.3 清洗不规范：器械清洗操作不规范。
一些医院消毒供应室在清洗时不将器械关节充分广东深圳专业医用器械开发工业产品设计医疗场所的电气安全设计打开，不拆卸组装器械，或不将器械完全浸泡在水下面，不能产生分解作用，导致清洗不干净。

　　1.4 清洗剂的影响：清洗剂选择不当会影响清洗的质量。
传统清洗法是将手术器械的关节打开，在流动水下用软毛刷充分刷洗，直至洗净污渍。
采用加多酶液清洗法，可降低清洗后器械隐血试验阳性检出率提高清洗洁净度合格率[1]。
多酶液使用方法不正确，影响多酶液的稳定性从而影响清洗质量，水温过高会使酶的活性丧失，温度过低机浸泡时间要延长。

　　1.5 清洗时间不足：因器械集中处理后供应室工作广东深圳专业腕带血压计产品设计公司关注4种医疗器械使用风险量越来越大，部分工作人员人为减少清洗时间。
预洗的时间也短，不能把器械上有机物去除。
主洗的时间不足也是造成清洗不彻底的因素之一。

　　1.6 供应室设置不符合卫生管理要求：部分二级医院及一级医院基础设施落后，医院设备陈旧，供应室建设陈旧，清洗设备欠缺，无高压广东深圳专业血凝仪产品设计公司浅谈以人为本的现代产品设计水枪及自动清洗机和超声清洗机，仍采用手工清洗，达不到《消毒供应管理规范》要求及清洗合格要求。

　　2 为提高器械清洗质量保证合格率达标采取的对策
　　2.1 加强初洗质量的管理：与手术室、临床科室多沟通，使用后的器械应尽快清洗仪防污物干结，接收器械时发现不合格的可以拒绝接收。
回收后的器械及时清洗浸泡在多酶液中保湿存放或清水保湿。

　　2.2 加强清洗流程的规范管理，要保证清洗质量，就要遵循清洗标准，严格按操作规程进行操作。
能打开的器械要全部打开，能拆卸的全卸开，使器械与水清洗酶充分接触，彻底清洗，对官腔器械要采用专用的器械情洗、压力枪冲洗、压力枪冲干。

　　2.3 正确使用清洗剂，清洗剂要用多酶清洗剂，因为多酶清洗剂含有酶蛋白酶、脂肪酶、糖酶、淀粉酶，能分解所有生物污染物如：血液、脂肪、蛋白质、糖等，以彻底清除器械上的有机物。

　　2.4 掌握清洗时间与水温，适宜的水温能增强清洗酶的效果，达到最佳去污状态，水温在30度至40度时酶的活性最强，低于30度或超过40度时酶活性下降。

　　2.5 加强供应室的整体化建设：依照《消毒供应中心管理规范》要求，供应室的建筑布局合理，严格区域划分，清洗间必须设初洗的无无间和清洗的洁净间，物品有污到洁，不得交叉逆行。
工作人员要根据不同器械的清洗要求进行分类清洗处理，做好初洗去污环境的控制。
进行最后精洗工序是，重点是保证器械不被再污染，及时传到包装间，另还要有足够的空间及工作台供更换衣帽、鞋广东深圳专业医疗器材产品外观工业产品设计中国工业设计十佳大奖评选活动章程、及洗手。

　　2.6 要采用符合国家相关标准的清洗设备，不符合标准的设备坚决不能采购，要严把采购关。
设备有效的清洗，消毒设备，还应配置超声清洗烘干机、压力水枪、气枪、灭菌柜等。

　　参考文献
　　[1] 苑世英, 徐美玲. 医院消毒供应室医疗器械清洗质量吊查. 中国消毒学杂志, 2011年第28卷第一期
　　[2] 朱萍儿, 黄晓明, 蒋桂娟, 沈赟. 医疗器械不同清洗方法比较. 中国消毒学杂志, 2010年第20卷第16期