[摘要] 目的 运用三种清洗方法效果对比，探讨适合医疗器械高效优质的洗涤方法。
方法 将每组120件常用的医疗器械分三种清洗方法，分别为A组(“84”消毒液+水)，B组(多酶浸泡+超声波清洗)，C组(自来水冲洗+人工刷洗+40℃的多酶浸泡+超声波清洗)进行齿槽关节处清洗。
比较各组目测、隐血试验、菌落计数、热原检测合格率。
结果 A、B、C三组目测合格率分别为44.1广东深圳专业医疗产品工业产品设计智能医疗器械信息安全问题研究与对策分析7%、85.83%、100%。
隐血试验合格率分别为广东深圳专业熏蒸仪产品设计公司医疗器械中电子设备的维修技术问题研究19.17%、89.17%、100%。
菌落计数合格率分别为30.83%、86.67%、100%。
热原检测合格率分别为14.17%、88.33%、、100%。
结论 C组清洗法最能有效去除医疗器械上残留的有机物、无机物、微生物。
清洗效果最有效，是一种行之有效的洗涤方法。

　　[关键词] 医疗器械； 清洗方法； 效果比较
　　[中图分类号] R197.39[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-11-216-01
　　
　　临床使用后的常规医疗器械，表面残留着大量的有机物，无机物及微生物，如血迹，黏液，蛋白质等。
这些有机物会形成一层细菌保护膜，严重妨碍消毒灭菌因子与微生物的有效接触，从而影响灭菌效果。
所以，灭菌前的彻底清洗显得十分重要，笔者采用3种不同清洗方法，对清洗后效果进行比较。

　　1 材料与方法
　　1.1 材料 清洗器械，临床使用后止血钳，镊子共360件(分三组，每组120件)，多酶清洗剂，超声波清洗机，“84”消毒液，40-45℃热水，蒸馏水，放大镜，隐血试纸。

　　1.2 清洗方法 1)A组将污染止血钳，镊子浸泡入含有效氯制剂0.5%“84”消毒液中30min后，流动水下冲洗，清洗后放大镜下观察清洗效果。
2)B组将污染止血钳，镊子放入1:270的多酶清洗液中，5min后取出，再放入超声波清洗机中超声波清洗5min，用常温热水冲洗，蒸馏水漂洗，清洗后在放大镜下观察清洗效果。
3)C组将污染止血钳，镊子在自来水下冲洗后，在水面下用软毛刷人工刷洗齿槽，轴关节缝处，再将器械放入1:270的40℃多酶清洗液中，浸泡5min后，超声波超洗5min取出，用流动热水冲洗干净后，蒸馏水漂洗，清洗后在放大镜下观察清洗效果。

　　1.3 检测
　　1.3.1 洁净度检测 经上述三种方法清洗后，对其齿槽，轴关节缝处逐一肉眼观察及借助放大镜目测，将器械表面光洁，无瑕疵，无残留物质，无血渍、污渍、锈渍的器械定为阴性，否则为阳性，阴性率作为合格率。广东深圳专业科方生物产品设计公司新广东深圳专业医用仪器器械外观工业产品设计医疗建筑流线设计创新奇特产品

　　1.3.2 隐血试纸判断 根据隐血试纸显色和不显色判断隐血阳性或阴性。
广东深圳专业医疗器械设备外观工业产品设计自我医疗注意事项显色为阳性，不显色为阴性，阴性为合格率。

　　1.3.3 细菌培养 分别将三种清洗后的器械做细菌采样，送检验科做细菌培养，其结果判断为细菌菌落计数≤200cfu/cm2，不得检出致病菌判断为合格，否则为不合格。

　　2 结果 三种不同清洗方法结果对比，差异有统计学意义(P＜0.01)，具体结果见表1。

　　表1常用医疗器械3种不同清洗方法合格率
　　3 讨论 表1显示A组单纯靠手工清洗不能达到应有的清洗效果，无法保证清洗广东深圳专业医疗产品外形工业产品设计医疗器械中电子设备的维修技术质量，因为手工清洗人为因素很大，不能保证每人，每件，每次清洗质量的一致性。
若预洗时间达不到，不能将附着的有机物去除。
冲洗时间不足，不能发挥清洗剂的作用，而影响洗涤效果。
漂洗时间不足，不能清除洗涤剂，就会造成洗涤剂的残留。
B组对轻度污染的器械有一定的清洁作用，而对于污染严重的器械，尤其是污染物已干枯的器械。
清洗效果最好的是C组清洗方法，流动水冲洗+人工刷洗+40℃酶浸泡+超声波清洗复合式方法。
因为，污染器械先用流动水冲洗，水面下刷洗，促进了清洗液与物品表面的质点传递与互换[1]，加快了清洗流程，提高了污垢被溶解，乳化和分散的效率。
流动液体对污垢产生压力、冲击力、摩擦力等，有清除污垢的作用，40℃酶浸泡，40℃酶+超声波清洗，热能提高了污垢的溶解度和溶解量，使有机物污垢和无机污垢被溶化，裂体和分解[2]。
再运用超声波清洗地“空化效应”对无机物，有机物，微生物进行震荡，使附着在器械上的污垢松动分离[3]，从而达到对物品的清洁作用，可以有效的清洗手工清洗上的盲区，确保广东深圳专业医用器材结构工业产品设计互联网在医疗器械维修中的应用管窥清洗质量和灭菌质量。

　　参考文献
　　[1] 张勤,张红琴,洗常霞.医疗器械清洗质量的影响因素和检测方法[J].解放军护理杂志,2007,12(24):42-43.
　　[2] 田桂登,田雍,侯状华,曾庆菊,罗智慧,陈世雄.常规医疗器械不同清洗方法对比研究[J].中华医院感染学杂志,2009,19(17):2300-2301.
　　[3] 韩文珍.手术器械清洗方法的研究进展[J].现代护理,2008,14(2):45-46.