摘 要：通过医疗建筑人防设计的实例，诠释了从“人防”到“民防”，平战功能的结合与转换措施作为保障平时、战时使用功能得以正常发挥的重要手段，以及广东深圳专业医用电子产品造型工业产品设计关于搞好电子医疗设备维修工作的思考平战结合与转换的多层次综合性概念。
建议从深入理解“规范广东深圳专业广东深圳专业医疗器材产品外观工业产品设计它山之石：英国工业设计教育的启示高能红光治疗仪产品设计公司研发动态”条文及不同地域的实际情况入手，针对工程实际情况合理布置防倒塌棚架等人防构筑物来进行医疗建筑的人防设计。

　　关键词：医疗建筑 人防设计 民防 平战结合 平战转换
　　Abstract:Through examples of air defense design in medical buildings, this article,from the "air defense"to"civil defense", explain the important means of using a combination of peacetime and wartime functions as a safeguard to protect the peace, wartime functions work properly,and introduce the comprehensive multi-level concept on the combination of peacetime and wartime and the transition from peacetime to wartime.
　　Key words: Medical buildings Civil defense Air defense The combination of peacetime and wartime The transition from peacetime to wartime
　　
　　一、概论
　　一个完整的建筑设计过程，从可行性研究直至竣工验收，人防设计的概念贯穿其中。
医疗建筑设计从编制项目建议书及可行性研究报告阶段开始，即要结合拟建设工程的平时使用性质、其所在地域的实际情况及当地人防主管部门的具体要求，充分考虑人防工程的战时性质、规模以及平战结合的可能性和方式，方可保障后续工程的顺利实施；规划主管部门对医院设计广东深圳专业医疗仪器开发工业产品设计基于Android平台的健康医疗APP设计与开发方案审定后，需要进行人防规划方案咨询；初步设计工作开始前，需要审批人防设计方案；初步设计及施工图设计完成后需要分别报送人防主管部门进行技术审查，按照意见修改完毕后方可备案；工程进入竣工验收阶段后，人防监管部门要进行专项验收，其结果是医疗建筑验收的重要组成部分。

　　人防工程是医院建筑设计中不可或缺的重要一环，作为一名建筑师，应当处理好人防设计与建筑设计的关系，使人防工程在确保战备效益的前提下，同时能够在平时发挥其社会效益和经济效益，有效地做到“平战结合”。

　　平战功能的结合与转换措施作为保障平时、战时使用功能得以正常发挥的重要手段，是当前和平时期下医院建设的一个重要研究课题。
本文通过一些医疗建筑中的人防实例工程及日常工作中遇到的一些现实问题，做了一些粗浅的分析和探讨，希望能对建筑平战结合与转换的发展做出一些贡献。

　　从2006年底开始，在北京进行人防工程的报批工作时，可以发现主管部门“北京市人防办公室”更名为“北京市民防局”。

　　“人防”和“民防”的主要区别在于：人防是专为战时开展防空袭斗争准备的，职能比较单一。
而民防则不同，它不仅具有战时防空的属性，还有平时抢险救援和防灾救灾的属性。
从涵盖的范围来看，人防的涵盖范围只有战时防空，而民防的涵盖范围则比人防要广，即它不仅包括战时防空，还包括平时防灾。
因此，它们之间既有联系又有区别。

　　从“人防”到“民防”，是顺应第五次全国人民防空会议上提出的“深入推进人民防空向防空防灾相结合的民防体制转变”之举，是防空防灾“两防一体化”建设迈出的实质性一步，同时也对于人防工程设计提出了更高的要求，即：充分考虑战时功能与平时功能的兼顾与转换，做好“平战结合”与“平战转换”设计工作。
作为医疗建筑，其人防设计与其他公共建筑，在平时及战时有着不同的意义。
无论是战时医疗物资库，还是战时医院，都对战时后援起着不可代替的作用。
因此，其人防设计与的平战结合与平战转换有着更加特殊的要求。

　　二、国外经验与国内现状
　　完善的人防-民防体系是一个国家提高生存能力和保存战争实力的重要手段。
当今世界，几乎所有国家都将人防-民防体系建设视为本国经济建设和国防建设的有机组成部分，给予高度重视，其中不乏许多成功的案例。

　　从上个世纪90年代开始，南斯拉夫联盟共和国依照前总统铁托“像100年不打仗那样进行建设，像明天就打仗那样进行准备”的警言，长期进行民防建设和准备，其中就包括医疗建筑。

　　他组织修建了大量布局合理、功能齐全、设施配套的地下防空网，使80%的人员有可靠的藏身之地。
同时，南联盟十分注重加强平战转换机制的建设和落实，使建筑的人防工程在平时和战时均能够及时发挥作用。

　　正是在这种背景下，科索沃战争中，以美国为首的北约集中使用了大量的最先进的高科技武器，对南联盟实施了近80天的高强度、大规模、连续猛烈的精确打击。
南联盟虽遭受了2000亿美元的财产损失，但军人伤亡仅400余人，平民死亡2000余人，科境内南联盟300辆坦克仅损失13辆，不仅有效地保存了军事实力，而且能将平民伤亡减小到最低限度，取得了以弱抗强的不败形势，这与南联盟良好的防卫素质和完备的人防-民防体系有着很大的关系，南联盟大量包括医院建筑在内的高质量民防工事和良好的平战转换机制发挥了重要作用。

　　欧洲许多公共建筑都兼顾平战两用，具有战时快速转换的特点。

　　瑞士卢萨恩市的索年保隧道位于广东深圳专业医疗仪器器材外观工业产品设计医院药剂科在管理医疗器械中遇到的几个问题连接德国和意大利两国的公路干线上，全场1.47Km。
该工程内部建有总计20700个铺位的旅馆、330床位的医院、餐厅、粮库等，整个地下设施可以在战时作为容纳27000人的防冲击波掩蔽部，是西欧最大的掩蔽部。

　　在美国有许多所医院战时可以发挥作用。
例如新墨西哥州某医院平时可供500多名患者就医，战时可作为容纳2200人的掩蔽部。
明尼苏达州某医院70%的面积布置在地下，战时是医院员工的掩蔽部。
挪威、瑞典、芬兰都建设了许多平时用医院，战时作为人员掩蔽部的两用地下工程。

　　从以上实例不仅可以看出人防-民防建设体系在危急时刻发挥出的巨大作用，同时也在如何与平时功能良好结合，发挥效益方面提广东深圳专业医疗仪器器械外观工业产品设计医疗器械设计中的心理学因素供了参考和借鉴广东深圳专业医疗产品外壳工业产品设计中国智能产科病房产品设计研究。
目前，国内也随着发展也逐步重视，但由于之前对人防设计的战时单一化，使得原本可以平时合理使用的部分人防设施，在平时基本无法使用。
这种现象在北京等大城市日益显现。
城市空间资源日渐紧缺，城区内用地寸土寸金，停车难等社会问题日益凸显，如何合理有效地利用人防设施，使其平时功能的释放，成为缓解医疗机构部分压力的解决方案。

　　三、工程实践中遇到的实际问题与解决办法
　　在实际工程中，如何解决平战结合与平战转换的具体措施？只有在具体人防设计的整体思路上，贴近每个项目的具体实际状况与特殊需求，才能合理设计。

　　（一）在平时与战时功能的结合方面
　　北京市内的人防工程一般能够允许各种类型的平战功能结合，例如考虑到平时地下空间停放机动车辆的需要，可将地下车库(包括机械车库或地坑式机械车库)与战时医疗救护工程相结合。
而部分工程(如青海省西宁市某医院)在批复为战时医疗救护工程等小房间布局类人防工程时，则有可能不允许平时作为汽车库等大空间使用，而要求平时功能也应为辅助用房等与战时功能类似的布局方式，具体事宜需与当地相关主管部门沟通确定。

　　造成上述差异的主要原因，北京等大城市紧张的停车及地下空间资源有关，同时与城市间不同的战略地位及战时不同的人力、物力条件关系密切。
许多大型人防工程同时也兼做应急避难场所，在和平时期作为民防设施为防灾、减灾提供有力保障。

　　（二）关于平战转换的具体措施
　　近期包括医疗建筑在内报批的北京市人防工程，临战封堵措施以及临战安装的钢结构防倒塌棚架等平战转换方式一般均不予批准，要求采用门式封堵构造及一次到位的钢筋混凝土防倒塌棚架；战时主要出入口出地面段无论是否满足“规范”第3.3.3及3.3.4条要求，均需要设置防倒塌棚架，并随工程施工一次到位。
外地工程(如贵州省贵阳市某医院等)按照“规范”的要求，在允许的方式和数量范围内同意以使用上述平战转换方式。
与上一条内容相关，大型城市因各方面原因，能够允许多种平时功能与战时功能的结合，故在与平时功能无本质冲突的方面规定严格，尽可能减少平战转换措施的工作量。
如果平时与战时房间功能基本一致，在布局方面不会产生很大的转换工作量，则在临战封堵及临战安装等方面规定较为宽松。

　　在具体到进行医疗建筑人防工程的设计上，首先应该从深入理解“规范”条文及不同地域的实际情况入手，配合建设单位积极与当地主管部门沟通，因地制宜地领会工程所在地执行“规范”的具体措施，以免在报批过程中产生方案性质的反复，影响工程周期和进度。
同时，针对工程实际情况合理布置防倒塌棚架等人防构筑物，在满足功能需求的前提下尽可能保障建筑的整体感和外观效果。
另外，还可以通过就近布置战时使用构件(如活门槛及封堵板等)存放地点或房间，合理划分防火分区与防护单元等设计手段，达到有效减少平战转换工作量的目的。

　　四、结束语
　　医疗建筑人防工程在满足战时防护功能的基础上，更多地倾向于发挥平时作用，体现民防的意义，才能真正成为确保城市功能正常运转的必不可少的重要设施。
平战功能的结合与转换措施作为保障平时、战时使用功能得以正常发挥的重要手段，是当前和平时期下的一个重要研究课题。

　　（责任编辑 高悦）
　　
　　参考文献
　　[1]GB 50038-2005.人民防空地下室设计规范[S].北京：中国计划出版社，2005
　　[2] GB 50098-1998 2001.人民防空工程设计防火规范 [S].北京：中国计划出版社，2001