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-信息技术变革现代医疗
2019/02/17
据英国《泰晤士报》报道,英国医生正在测试一种可追踪病人心率、体温和呼吸情况的“数字膏药”,这种设备可在病人出现异象时向医生或亲友发送警报,以利于及时救护,同时也可节省很多医疗成本。

  这种“数字膏药”实际上是一个和手机大小相当的芯片传感器,装有可追踪心脏活动的心电图盒子以及用来监测呼吸情况的温度计和运动传感器,具有轻便、能耗低、可携带等优点,可以24小时监测病人的情况。
“数字膏药”是现代信息技术在临床医学上应用的一个实例,而现实生活中信息技术在医学上的应用已经拉开序幕,人类已经进入数字医学时代。

  发展中国家更需要移动医疗
  在世界上很多地方,流行病盛行,而医疗资源短缺。
世界卫生组织统计,在60多个国家,大多数为发展中国家,最缺乏的医疗资源是医生。
在非洲的一些国家,医生不仅要对付传染疾病的传播,还要与不断增多的慢性病及新发现的疾病做斗争。
人力资源的缺乏,使得发展中国家面临医疗问题的压力更大。

  移动医疗的范围非常宽,并且各种应用都还在持续不断地发展。
目前,发展中国家在移动医疗领域的关键应用主要有:远程数据采集、远程监控、针对医疗工作者的交流与培训、疾病与流行病传播跟踪及诊断与治疗支持。

  随着3G无线技术的成熟与应用,传感器收集到的数据可以传递到手机上,手机和传感器可以通过蓝牙进行连接,手机完全能够接收到传感器发出的信号。
在发展中国家,采集信息更加重要,因为其中很多人都很少去医院,即使是身患严重的疾病。
在病人生活的地方进行数据采集是很有必要的,并且应该保持这些信息及时更新。
通过智能手机、PDA或者移动电话,而不是手动填写和录入的纸面调查,可以让数据采集工作更加有效和可靠。

  对病人实行远程监控是最适合与移动通信技术相结合的应用之一,这使得在发展中国家普遍存在的,由于医疗资源匮乏导致的不住院治疗有了更好的保证。
这种应用可以是单向的,也可以是双向的,用于监控医疗条件、维护医疗服务预约、保证药物持续调整等。
有的还包括对住院病人和非住院病人传感器数据的远程监控。

  传染病通常是在小范围内爆发,但如果不能及时发现,则可能会发展为流行病。
这样的例子,从霍乱到结核病,从非典型性肺炎到甲型流感,简直是不胜枚举。
随着移动设备的普及,这样的疾病信息能够快速得以反馈,这对预防和控制传染病的传播至关重要。

  由信息技术编织的移动通信技术的发展及网络的延伸,使移动医疗的应用成为可能。
在过去40年时间里,移动通信技术始终坚持以下发展方向:小型化、速度更快及成本更低。
这些特点在硬件、软件/应用、网络访问、标准及服务等诸多方面都有所体现,而且未来也将继续沿着这个方向发展。
现在,大量的服务都可以通过更加统一、快速且便宜的带宽接入实现;网络也具有很强的能力,覆盖范围更宽。
这些都对推进移动医疗应用的持续发展并超越简单的单向数据服务模式提供了条件。

  用药安全第一
  根据我国卫生部药品不良反应监测中心的数据,我国每年有19万人死于药物不良反应,而儿童的错误用药几率更大大高于成人。
这一情况的重要原因之一就是给药失误。
另一方面,教育资金限制、教员与设施短缺、护士队伍老化、人类平均寿命延长等因素也导致全球护士人才短缺,对患者安全带来了不利影响。
按照我国卫生部要求,医院内医生和护士的比例是1:2,但目前全国仅达到1:0.61,与1:2.7的国际水平相差很大。

  信息技术的普及,将有可能在出售给患者的药品上附带一张“身份证”,不仅确保药品安全有效,让医生和患者放心,还能通过包装盒内说明书上的提示,登陆药品质量查询系统,对所购买的药品进行信息查询,确保用药安全。

  药品安全可靠,关键在于把好药品生产全程质量监控管理。
由于药品生产工艺流程长,品种多,原辅材料多,众多流程环节上万一出问题,都可能影响到药品的质量。
据介绍,这一系统按照GMP(药品生产质量管理规范)要求,应用RFID(无线射频识别)技术,从物料采购开始,到仓储、工序操作工、工艺质量控制员、车间调度员直到产品销售,实行统一平台管理,进行关键点监控,防止差错,以保证生产数据的真实性和可追溯性。
为对药品质量在线查询,在生产和质量管理系统数据库的基础上,还可利用网络建立药品质量查询系统,为医院、患者和药监部门均提供药品质量查询的平台。

  可以预期,移动技术在成功地解决全球医疗卫生组织面临的核心问题时将发挥重要作用,而如何选择适合的设备以及解决方案也成为医疗卫生机构更好地提高服务质量并控制成本的关键。
为了满足医疗卫生行业对于提高员工效率、降低错误率和成本的需求,国外一些移动通信企业推出了全新一代企业数字助理,能够迅速为医疗结构带来理想的投资回报,较低的拥有成本并满足所需的IT要求。

  远程家庭护理
  居家医疗照护是指利用新技术和新器材,以居家形式持续性接受照护和掌握健康状况。
居家医疗产业发展不仅能降低医疗成本,也使一般民众能在控制范围下维持一定生活机能,不必在医院候诊而造成时间浪费。

  在美国弗吉尼亚州,有4.9万家门诊都安装了被称为“远程医疗”的网络用于改善服务,降低医院和疗养院的患者医疗成本――这些都是医疗改革的一部分。
根据政府机构的统计,弗吉尼亚州家庭慢性病患者的监护费用每年为 1900美元,家庭护理费用则高达77000美元。
如今人们的寿命越来越长,越来越注重健康生活品质,即使患病也希望能在家接受治疗,所以弗吉尼亚州一直将家庭护理作为重点。
弗吉尼亚州的调查表明,不少慢性疾病患者会不可避免地需要家庭护理,远程医疗则为这些患者提供了非常重要的生命安全保障。

  在弗吉尼亚州,糖尿病、心脏病和抑郁症等慢性疾病占家庭护理很大一部分比重。
由于医疗保健费用占全美经济的五分之一,类似“健康助手”这样的手持设备正在受到“婴儿潮”一代人的欢迎,因为他们的年龄渐长,需要越来越多的医疗服务。
远程医疗的优点在于其更适合老年患者,同时也便于医生操作。

  由于市场前景广阔,远程医疗在过去一年已吸引了来自全国的一些大公司的重大投资。
去年夏天,通用和英特尔推出了合资公司,以家庭保健产品为中心,其产品线包括相关设备,例如一个运动传感器系统,可以追踪患者的动作,如果他们跌倒设备则发出警报,类似的产品还有视频会议等。

  美国对加州的一项研究监测表明,通过远程医疗,心脏衰竭患者住院人数减少了72%,这削减了医院的收入。
但你不必等到医院意识到远程医疗的重要性,开始调整医疗业务后才开始享受远程医疗。
目前已经有大约1.7万个与健康有关的iPhone和其他智能手机的应用程序。
多数程序只要一美元,并提供许多无需处方的医疗建议。
这些应用程序目前暂时只可以执行一些相对简单的任务,如帮助糖尿病患者选择合适的食物。

  市场前景广阔
  美国通用电气公司正在筹划利用手机、网络的平台开发一些更加面向大众的医疗健康工具。
通用电气与在线健康社区网站联合推出了免费的“Sleep on It”睡眠类手机应用程序。
这个自测管理工具可把睡眠跟踪器与手机闹钟结合到一起,通过跟踪人们的睡眠模式,计算出其每晚所需的、能够最有效恢复体力的睡眠时间,制定出有趣的睡眠质量月历。

  传感器、3G无线和云计算这三大技术的完美组合,将彻底颠覆我们传统的健康监控模式,将实现无所不在的健康监控,让人们能够随时监控自己的身体状况和运动状况,比如说一天走多少步、消耗多少能量,这些数据对于高危患者人群尤其有用。

  移动医疗是一个快速发展的市场类别,它涵盖移动通信所支持和提供的一系列广泛的医疗、信息和保健服务。
美国佛罗斯特――沙利文市场咨询公司最近的调查报告说,受消费者需求推动,2010年全球移动医疗所创造的价值有望高达600亿美元,其中大部分来自远程监控服务和技术。
专家预测,尽管目前许多人对无线生物传感器还比较陌生,未来却极有可能成为人们不可或缺的随身佩件,到2015年,可佩戴式无线传感器的年销量将突破4.5亿部。

  事实上,世界各地的人们如今都越来越关注改善医疗质量以及降低成本,这使移动医疗比以往任何时候都更加重要,也更具吸引力。
以美国为例,目前医疗已占到美国GDP支出的17%,而这一比重将在2020年突破20%。
另一个值得注意的因素则是人口的日益老龄化。
到2040年,65岁以上的美国人将是现在的两倍,而这无疑会使医疗成本进一步升高。

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