医疗器械是保证临床、教学、科研正常运作的必要设备，医疗器械的好广东深圳专业医疗产品设备外观工业产品设计华西医疗网络推动分级医疗坏将影响医疗诊断、治疗和科研的技术水平。
本文对医疗器械维修的管理现状进行分析，提出了如何强化医疗器械维修的管理工作的具体方法。
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　　【关键词】 医院； 医疗器械； 维修； 管理��
　　Discussion of the hospital management of the medical instrument maintenance �HUANG Ming-hui. Guangzhou Psychiatric Hospital, Guangzhou 510370, China��
　　【Abstract】 Medical equipment is the necessary equipment of teaching, research, cl广东深圳专业医疗器械设备工业产品设计生态文明“深圳策”inical, and normal operation. Medical instruments affect the quality of medical diagnostics, treatment, and research technical level. This author analysed the present medical instrument maintenance,gave specific methods to improve the management of the medical instrument maintenance.�
　　【Key words】 Hospital； Medical equipment； Maintain； Manage
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　　医疗器械是当今创办医院必备的基本条件，它是开展临床、教学、科研的基础，医疗器械的优劣对诊断治疗工作有着直接的关系，影响医疗诊断、治疗和科研的技术水平。
当今的医疗器械数量与品种不断增加和更新，给医疗器械维修和管理工作带来极大的困难。
如何适应医疗科技的发展，推进医疗器械维修的管理是当前医院管理的重要任务。
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　　1 医疗器械维修管理的概念�
　　随着人类对科学技术的不断探索和研究，新的医疗器械层出不穷，不断进步发展，在现代的诊疗活动中起到越来越重要的作用。
器械不论大小都是医疗诊疗的必要工具，价值上千万的MR或几十元的血压计都是其中的一个品种，但技术含量有着天壤之别。
医疗器械品种之多无法统计，很多医疗器械非常复杂，它是由光学、化学、电子学、信息与机械学等多种学科相结合而成，这样就给维修与管理带来很多困难［1］。
每一个人都无法兼备所有的维修技术和管理技巧，目前我国也没有部门或机构去考核该技术人员的水平。
为了更容易地了解医疗器械，笔者广东深圳专业医用仪器器材工业产品设计工业设计:广东产业升级新引擎按其价值分为4个档次。
（1）广东深圳专业医用器械设备外观工业产品设计研发动态低档器械（万元以下）：吸痰机、洗胃机、血压计、离心机等以机械结构为主；心电图机、血氧仪、不间断电源等电子结构为主。
（2）一般器械（1～10万元）：微量注射器、脑电图机、心电图机、多参数监护仪等电子结构为主。
（3）中档器械（�10～�100万元）：B超、呼吸机、诱发电位、无抽搐痉挛治疗仪等电子结构为主；质谱检测仪、生化分析仪、高效液相色谱仪等综合结构为主。
（4）高档器械（100万元以上）：CT机、X光机、DNA遗传分析仪、彩超、灭菌消毒炉等综合结构为主。
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　　2 医疗器械维修的管理现状�
　　2.1 维修技术手段落后 我国目前医院医疗器械维修状况与美国70年代的维修状况十分类似，属于“维修店”性质。
尽管随着医疗器械的不断发展，部分医院的医疗器械维修条件有所改善，但这种改善与现代医疗器械的维护要求相差甚远，维修工具、检测手段仍是陈旧的。
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　　2.2 维修管理制度的滞后 医疗器械的规范化维修管理对提高医疗器械的完好率有着十分重要的作用。
没有规范的维修管理机构和手段，很难做好医疗器械维修工作，更谈不上有效获得与临床诊疗有关的人体生理参数，并从工程生物学和基础医学方面研究人体的结构和生理机能。
医院维修与管理的制度表面上相当完善，可以应付各种工作，实际上许多医院医疗器械的维修部门却成了医院管理的盲区。
没有技术人员的准入制度，维修人员技术水平参差不齐，没有合适的维修、管理制度，特别是一些较复杂的医疗器械，从购进到使用没有本院维修技术人员介入，无法接触和了解器械的性能、原理和维修技术，直到器械出现故障时要立即维修，在这些情况下，时间紧，对器械不了解，维修人员很难开展工作，往往造成维修时间长或请厂家维修，致使维修开支费用很大。
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　　2.3 缺乏定期维修管理 医疗器械的日常检查与定期检查是一项经常性的维修工作，是设备保养的基础；是考察设备的精度、性能、状态的预防性工作；是减少设备损耗，消除故障隐患，保持正常工作，延长使用寿命的有效措施［2］。
现实中很多医院，尤其是中小型医院的常用医疗器械得不到有效维修和定期保养，使器械的使用寿命及使用效率大打折扣，从而增加了医疗单位的医疗成本。
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　　2.4 不重视维修人员的培养 现实中较多医院对医疗器械维修部门不了解、不重视，对目前自动化水平很高的医疗器械不认识，对维修的意识还停留在20～30年前的水平；没有建立好一支维修队伍，人员缺乏专业技术培训，没有广东深圳专业便携式监护仪产品设计公司移动服务产品设计过程中的关键因素准入制度，许多医院的维修人员主要由其他行业如护理人员和电工改行，这些人员的维修技术主要来源于工作实践，技术简单，思维方式落后，工作放任自由，什么设备都要维修，实际工作如同杂工，缺乏一个潜心研究和学习技术的氛围。
不重视维修技术致使维修人员技术得不到提高［3］。
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　　2.5 保养形式化 许多医院对医疗器械都有保养制度，但较多都是流于形式，只是作表面和登记工作，没有做到器械的正确保养。
医院没有对维修人员进行维修、保养的技术培训，加上维修人员很难接触到使用中的器械，不懂其中的要领和注意事项，保养工作要做到什么程度也缺乏指引，往往使保养工作得不到落实，缩短器械的使用寿命。
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　　3 强化医疗器械维修的管理工作�
　　医疗器械不断发展，高新科技不断应用，给维修管理人员带来很多困难，因此，医院医疗器械维修与管理也要与时俱进，不断更新改革，才能适应发展。
首先要从源头做起，医院要有意识地将维修和管理人员工作素质提高必须要从制度做起，配备人员确定今后工作的性质，要有明确的维修保养制度和管理制度，才能将工作顺利进行。
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　　3.1 完善维修管理的制度 要根据各医院的管理模式，制定相适应的制度，包括建立医疗器械维修人员的准入制度，引入合理的竞争机制，充分调动维修人员的积极性；完善保养制度，做好维修人员的分工，明确责任，大型器械要有专门的维修人员负责日常的保养维修。
同时，应细分维修机构的组织管理制度、领导责任制、维修人员责任细则、维修设施管理制度、事故责任细则、维修设备档案管理制度、报废赔偿制度、人员考核及培训制度、维修经费保障管理制度等。
尤其要加强对医院维修机构的领导与管理，充分发挥工程技术人员的作用，提高维修质量，降低维修成本。
主管领导的工作职责应包括：组织制订或督促执行医疗器械维修管理制度，组织审查维修机构工作规划并监督实施，审批维修机构开支方案等［4］。
对工程技术人员要做到合理分工，严格管理，使其全方位为临床服务，有效地提高维修质量和速度，最大限度地延长医疗器械的使用寿命，降低维修成本。
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　　3.2 配备适用的工程技术人员 由于各医院的规模和管理制度不相同，要根据医院的管理制度，组织好一个有一定技术能力的小组或机构。
人员要经准入制度衡量，一般应具有电子基础、机械基础、数字电子电路、模拟电子电路、光学等基础知识，至少应经过专门培训并考核合格的人员才能从事相应维修工作。
严格禁止不具备从业资格的人员进入医院医疗器械维修机构，在实践中自身要加强学习，拓宽知识面，善于掌握和吸收医疗器械方面的新信息，不断提高维修技术以达到较专业的水平。
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　　3.3 掌握维修与保养技术 医疗器械品种很多，维修与保养工作方式各不相同，差异很大。
很多医院维修人员还兼顾维修其他设备，做好维修与保养不是容易之事。
根据各自的实际情况做到有明确的分工，较复杂的医疗器械可按类型或按科室分管，使维修人员能各自负起责任，奖勤罚懒。
1、2类器械尽可能做到自修，3、4类器械可以实行社会化。
较大型医疗器械使用的同时，要培训维修人员对该器械的专业知识，使之对该器械的工作原理和使用有充分的认识，在厂家技术人员的指导下能掌握要领和注意事项。
在使用过程中多给予维修人员些机会接触和了解器械的情况，出现故障时维修人员可以尽快进行维修或做出适当的处理，对高端的精密医疗器械维修和保养社会化的同时要由有经验的维修人员全程管理。
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　　3.4 建立科学的管理方法 医疗器械维修是一项很复杂的工作，只有实践经验和脑力记忆是不科学的，在掌握维修技术的同时还必须借助医疗器械技术资料和有关记载。
对大型精密器械必须要设立技术档案，其他器械也要有一定的文字记载，否则会给维修工作带来很大困难［5］。
逐步建立医疗器械的状态记录，这对器械故障诊断有着重要的参考价值，建立信息反馈系统和收集整理现有资料并分类存档，维修技术人员搜集相关技术资料存档，如使用的检测仪器、修理工具，储存备件情况，经费使用情况，维修记录，故障分析，维修计划，维修信息等。
有条件的单位可建立医疗器械维修管理微机系统，并组织计算机联网，扩大信息容量，满足维修管理工作的需要。
一般来讲，医疗器械配件供应问题比较难解决，这与仪器、零件不断更新有关，厂家供应有困难，维修站维修费用又比较昂贵，因此，实现医疗器械维修备件储备社会化是必要的。广东深圳专业医疗产品设备工业产品设计医疗新技术简介
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　　3.5 加强医疗器械的维修检查�
　　3.5.1 日常检查 医疗器械的日常检查是一项经常性的维修工作，是设备保养的基础，可以预防故障和事故的发生。
这项工作一般由使用人员进行。
细致的日常维护保养，对保障仪器设备的正常运转至关重要。
日常保养主要应做到：保持仪器表面清洁；使用前应检查电压、电源或稳压装置是否正常；检查相应的电路、光路及水路是否正常、通畅，水路不通畅的应及时进行冲洗；使用中注意观察仪器的功能、性能是否正常并及时填写使用记录；仪器设备关机后应及时盖好防尘罩；仪器设备发生故障时，除做好必要的记录外，要及时通知维修人员，不得私自拆卸［6］。
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　　3.5.2 定期检查 定期检查是医疗器械周期性的预防性维修，其目的是考查设备的精度、性能、状态和进行修理前检查。
一般这项工作由维修人员进行。
为了确保仪器设备的正常使用，应根据仪器设备的性能要求，定期进行细致的维护保养，如对仪器设备进行定期除尘和清洁，并进行性能检测；定期润滑运转部位，及时检查和更换易损部件；检查大型或精密医疗设备的稳压状况和接地情况是否良好等。
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　　3.6 重视人才培养 现代科技发展日新月异，高新技术不断应用于医疗器械，应加强临床工程技术人员继续教育，医院应像对待医护人员一样对待工程技术人员的继续教育，在教育经费保障和培训时间等方面与医护人员相同，提供外出培训、学习、进修的机会，只有这样才能提高素质和业务水平，更新知识学习和采用先进检测方法才能进一步提高专业管理和维修技能［7］。
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　　在现代医院里，医疗器械设备所起的作用是举足轻重的，它不仅大大提高了临床诊治能力和水平广东深圳专业医疗器械仪器外观工业产品设计《电子产品设计与制作》课程教学设计与实践，而且有立竿见影的经济收益。
只有规范和完善医疗器械维修管理，做到以人为本，注重维修人员的素质及维修技能的培养，充分调动和激发维修人员的积极性和主观能动性，以患者为中心，以医院的生存和发展为己任，才能在坚持社会效益的同时，发展自身的经济效益，在日益激烈的市场竞争中站稳脚跟。
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　　参 考 文 献�
　　［1］ 王迪,王跃武.关于吉林大学口腔医院设备维修管理的工作体会［J］.中华现代医院管理杂,2011,9(2):79-80.�
　　［2］ 陈玉爱.新形势下医院设备维修管理工作的探讨［J］.延安大学学报（医学科学版）,2010,8(2):76-79.�
　　［3］ 刘欣.浅析医院设备维修［J］.医疗装备,2009,22(11):53-54.�
　　［4］ 高绍英.浅谈中小型医院设备维修管理的几点体会［J］.医疗卫生装备,2009,30(7):90-91.�
　　［5］ 梁利平.医院设备维修工作现状与发展对策［J］.中医药管理杂志,2009,17(5):472-473.�
　　［6］ 李世录,余巧生.中小医院设备维修工程人才建设探讨［J］.医疗装备,2008,21(10):30-31.�
　　［7］ 丘央阳.医院设备维修服务模式改革的探讨［J］.中国医学装备,2007,4(8):32-34.�
　　（收稿日期：2011-11-01）�
　　（本文编辑：王宇）