本文主要就医疗器械采购方式中的主要其中方式展开了论述：集中采购、委托招标、网上招标、行业招标、自主招标、谈判采购和直接采购，希望能为医疗器械的采购提供一定的参考。

　　【关键词】
　　医疗器械 采购 委托 招标 谈判
　　随着科学技术的迅猛发展，医疗器械不断推陈出新，科技含量大为提高。
现代临床医学诊治活动越来越依赖于医疗仪器与设备。
而医疗器械的采购工作，也成为医疗设备管理的一个重要环节，是全社会关注的热点。
医疗器械采购分为集中采购、委托招标、网上招标、行业招标、自主招标、谈判采购和直接采购等7种主要方式。
下面将将医疗器械的多种采购方式进行比较分析，以做出最佳选择。

　　一、集中采购
　　集中采购是政府采购的主要方式，由政府集中采购机构具体执行。
政府采购不仅是指具体的采购过程，而且是采购政策、采购程序、采购过程及采购管理的总称，是一种对公共采购管理的制度。
我国政府采购的基本原则是公开透明，公平竞争，公正和诚实信用。

　　对医疗设备而言，政府集中采购的主要程序是：
　　采购单位根据当年度的采购计划和预算，向上级有关部门提出具体采购项目的申请；
　　对批准为集中采购的项目，采购单位必须委托相应的政府集中采购机构代理采购并提供招标产品的技术要求；
　　政府集中采购机构审核通过后，在指定的媒体上发布招标公告；
　　按照招标公告公布的时间和要求进行招标，由评标专家组进行评标，确定中标的结果；
　　招标结束后，政府集中采购机构作为合同见证方，由采购方和中标方（供应商）签订采购合同。

　　对上级批复为集中采购的产品，就要委托相应的政府集中采购机构按集中采购方式进行采购。
它以公开招标为主，也有邀请招标、竞争性谈判、单一来源采购、询价采购等其他形式，是目前我国非营利性医疗机构医疗设备采购的主要方式。

　　二、医院委托招标采购
　　委托招标是采购方将需要采购的货物委托招标公司进行招标采购的活动。
医疗机构也可将符合自主采购的设备项目委托招标公司进行招标采购。

　　医院委托招标采购目前普遍适用于大型医疗设备的采购，通常委托第三方是由具有一定资质的招标公司进行。
第三方机构将结果通知医院，由医院与中标公司进行具体协议。
优点在于供求双方具有一定的法律约束，供方交纳了保证金，招标过程中产生的费用由中标方承担。
医院省时省力，只要等待结果便可。
这种方式要求第三方机构公平、公正，有一定的权威和信誉度，也给需求的院方减轻了许多负担和压力。
院方唯有通过标书中技术参数选中使用产品。
因此，仪器设备管理职能部门必须会同临床使用科室一起对所采购的设备性能、参数考虑周到，严格按照国家有关法律法规操作，应该说是最“阳光”的方式之一。

　　三、网上可视招标采购
　　网上可视招标采购是将网络多媒体的技术应用到医疗仪器设备采购工作中。
通过第三方机构所提供的网络平台，发布需求信息，竞标公司购买标书进行投标。
从招标、投标到通过会议竞标、评标均在网络平台上进行。
从表面上来看，其表现形式与第二种方式相似，但其最根本的优点是实现了资源共享，创建了透明公开、安全有效、规范有序的招、评标环境。
用电子标书取代了纸质标书，远程可视评标取代了现场会议评标。
评标中心、招标人、投标人和评标专家，既能实现面对面评标，又可以不赴评标现场，通过互联网在自己办公室的电脑上完成招标采购全过程。
由于国内尚未普及广东深圳专业医用器械仪器外观广东深圳专业医疗器材结构工业产品设计论医疗电子监控设备的结构设计工业产品设计功能性复合袜品的产品设计应用，迫使我们加速开拓创新，网络会议这项技术在其他企业和领域早已展开，只是近年来才应用到医疗器械采购中来。

　　建立一个完善的、合法的、权威的网络平台，是保证医疗仪器设备招标工作顺利进行的核心所在。
对投标人的资质审核，也是十分重要的工作环节。
网上招标评标和询标时采购方、评委和供应商可分布在不同的地方，它克服了地域上和时间上的差别，避免了相关人员的来回奔波，提高了工作效率。

　　四、行业招标广东深圳专业医用设备器械工业产品设计医疗单位楼宇智能化系统设计浅谈
　　由卫生行政主管部门根据本行业特点，组织相关的医疗机构联合进行招标采购的方式。

　　卫生系统行业招标的程序主要是：
　　卫生行政管理部门根据行业发展的需要召集有关医疗机构，确定招标的范围和招标方案；
　　委托招标公司或自行组织相应的招标活动；
　　组织相关领域专家对投标产品和服务进行评审，确定入围的单位、产品和价格及相应的服务要求，并在行业内予以公布。
行业招标后，相应的医疗机构根据实际工作需要，在入围的产品内选择采购相应的产品，中标方按照投标的承诺提供相应的产品和服务。

　　五、自主招标
　　对集中招标采购范围外的医疗设备、消耗品和卫生材料，医疗机构参照招标的程序和办法进行采购的方式。

　　医院组织招标的程序主要是：
　　医院确定招标的产品和要求，并对初选后的产品代理商或制造商发出招标邀请；
　　由院领导、使用科室、设备科人员及其他专家人员组成评审小组；负责在招标过程中审查投标商递交的标书，听取投标商对有关产品性能、配置和价格等问题的解答；
　　在综合各投标产品的性能、价格和售后服务等因素，并充分听取有关各方面的意见后，评审小组就可确定采购的品牌、规格、配置和成交价，报院长批准执行。
自行采购项目中单机价格较高，且同类产品较多的设备，也可用于经常用到但数量无法确定的器械和耗材。

　　自主招标采购方式是一种比较直接而有效的采购方法，它吸取了招标采购比较规范和谈判采购比较灵活的优点，又可避免使用科室和职能部门的采购权力过于集中的弊端。
但因专业性和规范性不强，自主招标的组织和准备工作相当重要，自主招标的过程中采购方相对占有主动权广东深圳专业医疗电子产品开发工业产品设计信息技术医疗器械铁路运输，采购的结果往往比较符合用户的要求，但采购单位的工作量会大为增加。

　　六、谈判采购
　　对规定可自行采购的医疗器械，用户采用货比三家的方式。
和一家或几家供货商进行谈判后确定购买的品种、型号、配置、数量和售后服务等条件的方式。

　　谈判采购的程序主要是：
　　根据要采购的设备，邀请相应的供应商参加谈判； 　　由院领导、设备科和使用科室等有关人员组成谈判小组。
先后与不同的供应商进行谈判；
　　经过几轮谈判，综合比较供应商的价格、配置和性能后，就可确定需要购买产品的品种、数量和要求。

　　谈判采购方式特别适用于临时急需的，专业性较强或配置较灵活的仪器设备。
谈判时买卖双方可对产品型号、配置、数量、价格和服务等方面进行多次的交流与协商，谈判采购的项目可在同一天完成，也可在一段时间内分几次完成。
谈判采购中的采购方可根据实际需求和各供应商提供的产品、价格和服务来选择采购与否。
因此，在谈判采购方式中，采购方的选择权较大，同时也要避免采购的随意性。
直接采购简单、方便、效率高，适用于金额不大，价格相对稳定且经常会购买的设备，因金额不大，通常也可不签合同。

　　七、直接采购
　　直接采购是不通过竞争而广东深圳专业医用器材仪器工业产品设计建筑结构设计中剪力墙结构设计的应用直接向供货厂商签订合同进行医疗器械采购的一种形式。
合同条款所应包括的技术部分与商务部分的各项内容均需通过谈判协商解决。
因此，谈判技巧在这种形式的设备采购中十分重要。
这种采购方式主要适用于如下几种情况。

　　a、为了使设备或零部件（配件）标准化，以适应现有设备，在原执行合同的基础上增加少量货物或扩充工程项目。广东深圳专业医用仪器设备外观工业产品设计基于医疗信息技术的医疗质量管理研究

　　b、所需设备具有专卖性质，并只能从一家制造商获得。

　　c、负责一项工程设计的承包者要求从指定的一家供应商采购有关关键性部件，以此作为保证工作质量的条件。

　　d、在特殊情况下，由于需要某些特定医疗设备或配件早日交货，也可直接签订合同，以免时间延误而增加费用和影响效益。

　　八、其他方式
　　除了采购的方式以外，医疗机构也可能通过上级调拨、接受馈赠、临床试用和租赁等方式获得医疗设备或器械的所有权或使用权。

　　上述7种主要的医疗器械的采购方式，各有特点，具体应该采用哪种方式，需视设备的规模、特点、生产国别与厂家、资金来源、货币种类以及所能争取的采购条件、审批程序、上级要求等情况而定。
并且，医疗器械的采购方式绝非上述7种，如由联合国机构承办的采购，委托代理人进行的采购，中间金融机构贷款的采购，广东深圳专业医疗器械结构工业产品设计实施临床路径控制医疗成本保障医疗保险制度健康发展进口规划与结构调整贷款的采购等，不一一赘述。
各院可酌情选择，灵活掌握。

　　参考文献：
　　[1]郑春雨，杨文宇.医疗机构利用网上招标进行设备采购的几点体会[J].医疗卫生装备，2006，27（3）：56―57.
　　[2]文志林.医院邀请招标的方法及实践探讨[J].医疗装备，2005，18（7）：29.