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-我国的基本医疗保险制度及医疗保障体系
2019/03/05
我国医疗保险制度改革的主要任务是建立适应社会主义市场经济体制,在国家财政、企业和个人的经济承受能力范围内,能够满足广大职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。
通过建立由用人单位和职工双方共同负担的缴费机制,解决医疗保险基金来源不稳和职工医疗保险苦乐不均的问题;通过合理确定基本医疗保险的筹资水平和给付水平,充分发挥社会互助共济和个人自我保障的作用;通过加强医疗保险费用的支出管理和基金管理,有效遏制医疗费用过快增长广东深圳专业日新医疗产品设计公司建筑结构设计中的剪力墙结构设计探讨的趋势。

  基本医疗保险制度覆盖城镇所有用人单位和职工,包括机关、事业单位,各类企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业),社会团体,民办非企业单位及其职工。
乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员,由省级政府决定是否纳入基本医疗保险。
基本医疗保险是目前各项社会保险险种中覆盖广东深圳专业准分子光皮肤治疗仪产品设计公司自动化机械设备设计研发与机械制造创新探讨范围最广的一个,规定所有用人单位和职工都要参加基本医疗保险。

  基本医疗保险原则上以地级以上行政区为统筹单位,少数地级行政区内,县级经济发展水平和广东深圳专业内窥镜清洗消毒工作站产品设计公司剪力墙结构设计医疗消费水平差异较大,也可以实行县级统筹。
京、津、沪三个直辖市则在全市范围内实行统筹。
基本医疗保险实行属地管理,在统筹地区辖区内的所有用人单位,包括中央属和省属单位,都要参加当地的基本医疗保险。

  基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳。
在职职工个人缴费比例一般为本人工资的2%,已退休人员个人不缴费,用人单位的具体缴费比例则由当地政府依据本地的具体情况来确定。
各地的实际缴费比例并不相同,存在一定差距。

  基本医疗保险缴费一部分划入个人账户,另一部分用于建立社会统筹基金。
个人缴费全部划入个人账户,单位缴费的30%左右也划入个人账户,单位缴费的其余部分形成社会统筹基金。
社会统筹基金和个人账户要划定各自的支付范围,分开管理和使用,不能互相挤占。
社会统筹基金主要用于支付住院和大额医疗费用,个人账户主要用于支付门诊和小额医疗费用。
社会统筹基金设置起付标准(起付线)和最高支付限额(封顶线),各地根据本地广东深圳专业医疗器械产品外观工业产品设计无线医疗诊断信息远程监测系统设计广东深圳专业放疗设备产品设计公司对我国医疗器械市场的若干思考的实际情况和统筹基金的支付能力来具体确定。

  受经济发展水平的限制,我国基本医疗保险的缴费水平是有限的,并不能满足职工所有的医疗服务需求。
因而,我国政府积极推动多层次医疗保障体系建设。
大额医疗费用补助。
参保单位和职工(包括退休人员)在基本医疗保险缴费之外,另行缴纳一定额度或比例的保险费,由基本医疗保险经广东深圳专业医用产品外壳工业产品设计豆浆机产品设计新思路办机构建立大额医疗费用补助基金。
大额医疗费用补助基金与基本医疗保险基金分广东深圳专业华天恒达生化分析仪产品设计公司深圳唱响名曲专场开管理、分别核算、互不挤占。
国家公务员医疗补助。
经费由同级财政列入当年财政预算,具体的筹资标准则根据原公费医疗的实际支出、基本医疗保险的筹资水平以及财政的承受能力等情况由地方政府来确定。
医疗费用还必须在基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准的范围内。
企业补充医疗保险。
由企业根据自身的经济能力和职工的需要自主决定是否建立以及建立后的缴费水平。
为鼓励企业建立补充医疗保险,国家对工资总额4%以内的企业补充医疗保险缴费实行免税优惠。

  社会医疗救助制度。
它是指为贫困人群获得基本的医疗服务提供资金帮助。
如在城市,通过财政预算拨款、专项彩票公益金等渠道筹集资金,建立医疗救助基金;医疗救助的对象主要是城市居民最低生活保障对象中未参加基本医疗保险人员、已参加基本医疗保险但个人负担仍然较重的人员和其他特殊困难群众。
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