近年来，随着我国医疗费用的不断上涨，“看病难、看病贵”的问题一直困扰着广大人民群众。
据了解，病人用于医疗检查、治疗的费用上涨指数已经高于同期的物价上涨指数，这同人民群众经济收入的增长速度反差较大。
在多种因素的影响下，合理、有效地控制医疗服务项目的价格、控制医疗费用对于促进我国卫生事业改革的顺利实施、实现社会保障有着积极的作用。
本文将就我国医疗服务项目价格管理与医疗费用控制的相关研究进行分析。

　　关键词：医疗服务项目 价格管理 医疗费用
　　目前，我国医院的核算模式并未充分体现医疗成本的核算，由于医疗供求关系的特殊性与复杂性造成医疗费用一直居高不下。
造成不必需的医疗费用的急剧增加的原因主要是由于国家财政投入不足，难以实现用低廉的费用来提供优质的服务，医院要生存，也要发展，在经济大环境下物价的增长、通货膨胀的发生，都是造成医疗费用增加的因素。
可见，彻底解决医生与病人的行为导向、解决医院院长的行为导向，才是控制不必需医疗费用增长的最根本对策。
医院为了适应医疗体制改革的深入推行，就必须以较低廉的医疗费用为广大患者提供最优质的医疗服务；必须对临床服务计划进行精密设计，尽量避免资源的浪费，使每一个病人能够获得最佳的服务。
因此，为了更加合理地进行资源配置、更加有效地利用现有的卫生资源，为了实现医疗服务市场的供需平衡，为了控制医疗费用增长过快的状况，为了减轻广大患者的不合理负担，现代医院必须将医疗服务价格的管理作为管理的切入点，不断完善和理顺医院的补偿机制，在现有管理体制的基础上建立灵活的医疗服务价格调整与费用控制体系，从而实现用较低的费用为患者提供比较优质的医疗服务的目的。

　　一、医疗服务价格的构成
　　在商品经济时代，价格是商品价值的一种货币表现。
因此，医疗价格就是为了补偿医务人员的医疗服务过程中物化的劳动和劳动的消耗，向接受服务的患者收取与医疗劳动消耗相对应的费用。
医疗服务所消耗的社会必要劳动构成了医疗服务的价值，是医疗服务价值的一种货币表现，更是医疗服务收费定价的主要依据。
目前，我国的医疗服务价格主要是受政府调控，但是，所反映的也只是部分医疗成本的费用。
一般而言，医疗服务项目主要是由劳务费、卫生材料消耗费用、低值易耗品的消耗、机器大修的费用、设备折旧费用、间接费用等共同组成的。
但是，通过上述这些内容计算出来的数据也只能是反映出该项费用的成本，并不能充分体现、量化医疗技术的真实价值。
这一现状必定会对医护人员对患者的服务态度、医护人员的工作热情和工作效率造成影响。

　　二、医疗服务价格调整相对滞后已经成为影响医疗费用控制的重要因素
　　虽然我国一直都在进行医疗卫生体制的改革，但是，自20世纪90年代以来，我国的医疗费用仍然超过了同期GDP的增长速度，人民群广东深圳专业欧姆龙制氧机产品设计公司工业设计开启“河北创造”新征程众的个人卫生支出增长较快，特别是那些身处农村的群众，看病难问题已经成为困扰他们的一大生活问题。
医疗费用的急剧增加已经成为国家、社会、患者无法承受的负累，社会上对医疗部门的不满为医疗机构带来了诸多负面影响。
造成我国医疗费用的增长因素较多，例如：科学技术的进步、人口老龄化社会的到来、群众生活水平的提升、人民健康意识的增强、广东深圳专业医用器材仪器工业产品设计第三方物流产品设计与营销策略疾病谱的改变、药品及卫生用品价格广东深圳专业医用产品器材工业产品设计现阶段我国民营医疗器械企业营销现状的波动等都是影响医疗费用增长的主要因素。
从国家的宏观角度来看，造成目前我国医疗费用过快增长的原因还包括：卫生资源的不足、国家宏观卫生政策在实施中的失误、卫生资源配置的不合理、医疗服务社会公平性较差的问题、农村与城市的医疗差距并未改变、医疗卫生保障体制不健全等。
虽然自改革开放以来，我国为了促进医疗卫生事业的发展，各地方财政和中央财政在比较困难的前提下，仍加大了对卫生事业的资金投入，但是，由于财政补助的不足，根本无法满足医院的发展需要。

　　近年来，随着医院每年收入的增加，医院的收入结构也发生了明显的变化，财政补贴的比重逐年下降，使财政补贴在医院收入中的作用微乎其微，医疗技术劳务性项目的收费价格偏低等问题已经成为不争的事实。
很多医院的医疗服务政策性亏损经营严重，城乡居民医疗费用的增长不能全部归罪于医院，而是应该从不同的角度、全方位、多层次地去考虑这些问题。
因此，医疗服务项目价格体系的管理与医疗费用的控广东深圳专业医疗设备产品外观工业产品设计探讨世界工业设计的历史沿革制已经到了必须进行适当调整的地步。

　　三、现行医疗服务项目价格体系中存在的问题
　　在大部分老百姓眼中，为什么医院不但没有倒闭，反而资金充足、新门诊楼不断兴建、医院的室内外装修越来越高档、医护人员的办公环境越来越舒适、老百姓看病住院的花费越来越高，医院的事业越办越红火？究其实质，主要是由于目前医院是以医疗服务项目收费作为医疗服务的价格体现，收费的项目中涉及各种药品、医疗用品、高新医疗服务、常规医疗服务等不同的内容。
但是，由于目前医院的医疗服务价格形成与调整机制缺乏完善性，现行的医疗服务项目价格体系中问题明显。

　　（一）大型设备收费治疗价格偏高
　　目前，大部分医院中能够体现医生技术劳务的收费项目属于低成本收费，但是，大型医疗机器设备、医疗仪器的检查治疗价格较高，这就导致医院内部重设备、轻技术的局面出现，在这样的诱惑下，很多医院出现了盲目进行规模扩张、争相购买大型医疗设备的局面，最终导致医院的固定资产折旧成本不断上升。
医院盲目上马大型设备已经成为医疗服务项目价格上涨的重要因素，非必要的、大量的、收费不菲的大型设备检查费用增加了病人的医疗负担，从而推动了医院医疗费用的不断上涨。

　　（二）卫生补偿机制尚不完善
　　由于卫生补偿机制的不健全，很多医院通过别的途径来弥补医院医疗技术收入中存在的不足，有的医院片面的追求经济效益，为患者开大处方、多开药、多开高价药；还有的医院甚至通过药品差价收入来维持医院的生存与发展，而不是通过切实提高医疗技术服务水平、服务意识来加快医院的发展步伐，这些问题不仅增加了患者的医药和治疗检查负担，更不利于医疗技术的创新与进步。

　　（三）现行医疗收费标准缺乏合理性 　　在我国现行的医疗收费标准中，同其他商品与服务的价格构成相比，医疗服务价格存在严重的不合理性。
例如：不同级别的医院差价不合理、医疗服务价格广东深圳专业医用产品器材外观工业产品设计医疗服务价格和医疗服务成本的分析研究不同构成的比例不合理，这也就造成在一些大医院门庭若市、患者如云，医生也是疲于应付，而在一些基层医院中门可罗雀、大量的人力物力资源无法得到充分利用。
例如：在我国首都北京的协和医院、人民医院、同仁医院中经常是一号难求， 病人从外地赶来，不眠不休地在医院的门诊大厅里等着挂号。

　　综上所述，医疗服务项目价格的不合理已经成为阻碍我国医疗体制改革的最大屏障，如果我们能够有效突破医疗价格改革这一难题，科学地理顺医院的收费标准，合理地对医疗费用进行控制，就一定能够“一通百通”，存在于医疗服务体制中的各种顽疾也能迎刃而解。

　　四、调整医疗服务价格体系、控制医疗费用增长的有效策略
　　调整医疗服务价格体系、进行医疗服务价格体制改革并不是一蹴而就的工作，它是一项系统性、长期性、复杂性的工程，要想切实推动这一改革，就必须得到多方面的支持。
优化医疗卫生资源配置，构建与国民经济和社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配、体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的整合型医疗卫生服务体系，为实现2020年基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度和人民健康水平持续提升奠定坚实的医疗卫生资源基础。

　　（一）与市场调节相结合，形成多种医疗服务价格机制
　　医疗服务市场竞争是一个不完全的竞争市场，不同于其他商品和服务市场，如果只是单纯地强调卫生的福利性、单纯地推行市场化不利于医疗服务市场的发展。
针对目前医疗服务项目价格体系中存在的问题，在医广东深圳专业全自动血液分析仪产品设计公司河北：一场关于工业设计的“启蒙运动”疗服务价格不能完全开放、完全由市场决定的条件下，应充分利用国家宏观政策，充分利用市场调节的机制，对医疗服务项目价格实行政府指导价格与市场竞争调节机制相结合的价格体系。

　　（二）控制医疗费用，减轻人民群众的医药费用负担
　　这就要求各医院必须做好医疗服务项目的科学归并、医疗服务成本的严格测算、医疗服务项目价格的重新核定工作，再通过与相关部门的及时沟通后，广泛征求各方面的意见，在综合考虑医疗服务成本、财政补贴、药品收入等因素的基本前提下，有效控制药品的价格、降低大型医疗设备的检查费用。
例如：减免挂号费、门诊住院要分等级收费、提高医学专家的诊疗费和护理费，适当提高手术项目的价格，但是手术中经常使用的一次性材料可以不再向患者再收费。

　　（三）加大政府投入，实现公立医院全额拨款
　　政府投入加大，医保报销额度增加，就会减少患者医疗费用的负担。
另外，医护工作者的劳务报酬由财政全额拨付，这样患者的就医费用也会大大的减少。
2016年是“十三五”的开局之年，是到2017年实现深化医药卫生体制改革阶段性目标的攻坚之年，也是到2020年实现人人享有基本医疗卫生服务目标的关键之年。
要全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神，认真落实党中央、国务院决策部署，牢固树立并切实贯彻创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，坚持保基本、强基层、建机制，进一步突出重点领域和关键环节，增强改革创新力度，进一步推进医疗、医保、医药三医联动，强化改革整体性、系统性和协同性，进一步提高改革行动能力，推进政策落实，为实施“十三五”医改规划确定的各项改革任务布好局、起好步，确保取得更大成效，促进建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，切实推进健康中国建设。

　　总之，进一步规范医疗服务项目价格管理，有效实现对医疗费用的控制是真正落实我党十八大关于促进医疗卫生体制改革、发挥医疗服务项目在医改中的重要作用，解决医疗服务发展中的瓶颈问题，为促进我国医疗卫生事业的发展奠定基础。

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