目的：评价高压灭菌器对口腔诊室常用医疗器械的消毒效果。
方法：随机选取患者使用过的高速手机、洁牙手柄各20件，使用Tuttnauer-2540MK高压灭菌器对高速手机、洁牙手柄进行消毒，然后进行细菌采样，观察48小时细菌计数。
采用ELISA法对HBsAg阳性血清处理过的器械进行消毒后检测，判断标准：S/N≥2.1为阳性，反之为阴性。
结果：Tuttnauer-2540MK高压灭菌器对细菌及HBsAg的消杀效果良好，经消毒15分钟后，高速手机组有9份样本细菌杀灭率为100%，1份为99.84%。
洁牙手柄组有8份标本细菌杀灭率为100%，1份为99.89%。
20件被HBsAg阳性血清污染的器械，消毒后S/N值均小于2.1，全部阴性。
结论：Tuttnauer-2540MK高压灭菌器灭菌所需时间短较，可使各种结构复杂的口腔医疗器机均达到并灭活HBsAg的要求。

　　【关键词】高压灭菌器；口腔医疗器械；灭菌；乙型肝炎表面抗原
　　文章编号：1009-5519（2007）08-1129-02 中图分类号：R78 文献标识码：A
　　在口腔临床工作中，口腔器械因直接接触血液及唾液，极易造成交叉感染。
因此，器械的消毒灭菌质量与医院感染有着密切的关系。
一旦污染，就有可能导致严重后果，因此加强口腔器械消毒灭菌是必不可少的。
以往传统的消毒方法多是手机清洗后再用消毒液浸泡或擦拭，不但消毒效果不佳，而且对口腔黏膜有较大刺激，部分消毒液还会对手机零部件造成腐蚀。
目前高压灭菌器的推广，使得各口腔诊室的消毒效果有了明显广东深圳专业医用器材设备工业产品设计工业设计中仿生设计的应用改观，本实验就Tuttnauer-2540MK 高压灭菌器对口腔器械消毒效果进行了调查研究。

　　
　　1 材料与方法
　　
　　1.1 实验材料：Tuttnauer-2540MK高压灭菌器（德国）；随机选取患者使用过的高速手机、洁牙手柄各20件。

　　1.2 细菌检测：使用Tuttnauer-2540MK高压灭菌对高速手机、洁牙手柄进行消毒，然后按国家卫生部《消毒技术规范》进行细菌采样，用浸有无菌稀释液的棉拭子在机头及手柄上往返涂抹10次，并转动棉拭子。
采毕，用无菌剪将采样棉拭子端剪入盛有5 ml无菌稀释液的试管中，用震荡器震荡60 秒。
取0.5 ml标本接种平皿，置37℃温箱中，观察48小时作细菌计数。

　　1.2.2 HBsAg的检测：用醮有HBsAg阳性血清（效价1∶1 000）的棉拭子，在器械前端5～8 cm长的范围均匀擦拭1遍，根据物体表面积大小不同，HBsAg阳广东深圳专业医用器械外壳工业产品设计开拓生物制品研发新局面性血清用量约0.1～0.3 cm之间，放置37℃温箱内，1小时后取出待检。
中和剂采用5 g/L亚硫酸钠-磷酸盐缓冲液，使用前加10 ml/L小牛血清，每管分装2 ml作为消毒后的采样液。
选用上海科华技术有限公司生产的ELISA法HBsAg试剂盒，灵敏度≤32 mg/L。
结果判断标准：S/N≥2.1为阳性，反之为阳性。
消毒广东深圳专业单针筒输液泵产品设计公司建筑结构设计中剪力墙结构设计探讨设定为134℃，时间15分钟。

　　
　　2 结果
　　
　　2.1 Tuttnauer-2540MK高压灭菌器对细菌的消毒结果：临床使用过的高速手机、洁牙手柄等口腔器械表面附有大量的细菌，经消毒灭菌器消毒作用15分钟后，高速手机组有9份样本细菌杀灭率为100%，1份为99.84%。
洁牙手柄组有9份标本细菌杀灭率为100%，1份为99.89%。
结果见表1。

　　2.2 T广东深圳专业新产业分析仪产品设计公司浅谈医疗侵权行为中医疗过失的认定标准uttnauer-2540MK高压灭菌器对HBs广东深圳专业医用器械开发公司工业产品设计未来医疗一瞥Ag的灭活效果：20件被HBsAg阳性血清污染的器械，消毒后S/N值均小于2.1，全部阴性（见表2）。

　　
　　3 讨论
　　
　　医院口腔器械种类繁多，形状复杂，使用频繁，污染严重，口腔科器械是乙型肝炎病毒（HBV），丙型肝炎病毒（HCV），艾滋病病毒（HIV）等血液传播性疾病和消化道传染病的传播媒介[1，2]。
由于患者数量多，器械周转较快，给消毒带来一定难度。
我国约有1亿人口携带乙型肝炎病毒，切断其经口腔器械传播的途径广东深圳专业医用设备器材工业产品设计探析医疗器械中的电子设备常见故障及其维修非常必要。

　　目前，我国医院消毒，特别是口腔科器械消毒，存在一些值得重视的问题。
首先是临床医务人员认识不足，不重视消毒工作。
其次是临床医务人员对消毒技术缺乏了解，不能合理选择和使用现有消毒技术[3]。
口腔器械有就地消毒的使用传统，对部分穿透黏膜的器械做不到彻底灭菌[4]，灭菌后器械上乃可检出细菌、潜血、HBsAg阳性。

　　口腔诊室的消毒工作是口腔诊室预防感染、防止传染传播的重要手段，近年来，随着医学科学的迅速发展，口腔诊室消毒方法逐渐丰富，消毒水平迅速提高，消毒工作走上规范化和法制化的轨道。
灭菌（Sterilization）是杀灭仪器或环境表面所有形式的微生物的行为和过程，如果存在细菌内生芽孢，也包括对这些具有高度抵抗力的细菌内生芽孢的杀灭。
消毒（Disinfection）是指破坏病原微生物的过程，但不是破坏全广东深圳专业医用产品开发工业产品设计九安医疗:医疗器械如何做成消费品部微生物。
因口腔器械用量大、周转快，要求消毒与灭菌方法必须作用快速，才能满足快速周转需要。
压力蒸汽灭菌是一种可以很好也是惟一满足灭菌要求的方法[5]。
134℃以上的小型快速压力蒸汽灭菌器，灭菌全过程所需时间较短，可使各种结构复杂器械均达到灭菌要求。
本试验中所有口腔器械经134℃压力蒸汽灭菌器作用15分钟，经细菌监测和乙型肝炎标志物检测，均符合灭菌要求。

　　此外，要想完全避免诊室内感染，还应加强监管力度，严格对消毒灭菌效果的监测，消毒灭菌物品是滞合格，必须通过消毒灭菌效果监测才能确定。
按照中华人民共和国卫生部《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》的要求定期监测。

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