解决弱势群体医疗保障问题，是医疗保险制度改革的重点和难点。
我国的城镇职工基本医疗保险制度改革尽管已经取得了不小的成就，但仍然存在覆盖面窄和保障水平不足等问题，弱势群体的医疗问题得不到有效保障，低收入职工和退休人员仍然面临着不堪医疗费用重负的困难。
所以应该扩充现行广东深圳专业医疗设备造型工业产品设计浅析工业设计的流程与步骤的医疗保险制度，健全多层次医疗保障体系，建立专门针对弱势群体的社会医疗救助制度，以保障弱势人群的医疗需求。

　　关键词：医疗保障 弱势人群 多层次体系 医疗救助
　　如何妥善解决弱势群体医疗保障问题，是医疗保险制度改革的重点和难点，直接关系到改革的成败和稳定的大局。
我国城镇职工基本医疗保险制度实施后，发现一些单位因生产经营困难，没有能力按照政策规定缴纳医疗保险费，职工的医疗问题得不到保障，“因病致贫”或“因贫致病”现象仍未切实解决。
因此，探讨解决弱势群体医疗保障问题的对策刻不容缓。

　　一、弱势群体的界定及医疗负担现状
　　弱势群体主要是指城镇职工中负担不起医疗费用开支的低收入贫困人群，具体可以分为以下三类人员：一是困难的国有、集体企业中的职工。
这类企业由于生产和经营有困难，职工没有参加基本医疗保险。
当职工患病时，既不能享受基本医疗保险待遇，本企业又无力支付医疗费用。
二是享受城市最低生活保障的居民和企业下岗失业人员。
目前他们中大多数因无经济来源而没有能力缴纳医疗保险费，作为他们收入的重要来源、甚至是唯一来源的最低生活保障津贴或失业救济金只包括吃饭的钱，不包括看病的钱。
一旦生病，只能用吃饭的钱来看病，结果是陷入更大的贫困。
三是企业退休人员。
他们尽管能够享受基本医疗保险待遇，但是一旦发生大额医疗费用，个人自付比例比较高时，其中的低收入或体弱多病的退休人员也难以承受。

　　目前贫困人群用于医疗费用的开支还是很高的，平均为其年均收入的29%，显示弱势群体花在看病治病上的费用是一笔相当大的开支，成为他们日常生活的一大负担。
在医疗费用支付方面，71%的贫困人群是自己负担。
弱势群体本来收入就很拮据，而在求医问药上的开支几乎完全靠自己承受，这必将加重他们的生活困难，使其陷入更深的贫困。
另一方面因饮食、营养、卫生及居住条件有限和心理压力，造成贫困人群更容易患病，最终陷入“穷―病―穷”或“病―穷―病”的恶性循环。

　　二、基本医疗保险制度对弱势群体的保障水平
　　目前，我国的城镇职工基本医疗保险制度改革尽管已经取得了不小的成就，但仍然存在一些问题，其中最突出的一个问题就是覆盖面窄。
大量农村务工人员、个体工商户的雇工、非正规就业人员以及困难企业职工尚难参保。
据全国总工会对部分省市困难企业参加基本医疗保险状况的调查，发现困难企业参保难是医疗保险覆盖范围有限的一个重要原因。
有关人士认为，造成这种局面的原因主要是一些医改地区政府财力有限，地方企业、特别是中小企业效益较差，无力缴纳医保资金。
有的特困企业连工资都发不出来，更不用提缴纳医疗保险费了，所以企业和职工缺乏参保的意识和能力，或者干脆放弃参保。
困难企业参保难的直接后果就是职工的医疗问题得不到保障，给职工及其家庭生活带来沉重的经济负担。
据尹志刚教授的调查显示，在贫困群体中，有近2/3的人没有参加医疗保险和大病医疗统筹，说明弱势群体基本上没有受到基本医疗保险制度的保护。
城镇职工医疗保险制度的另一个问题是保障水平不足，主要表现在以下几个方面：一是由于受筹资比例、资金平衡等条件的限制，基本医疗保险制度设立了起付线，对低收入者来说，起付线的门槛偏高。
2001年全国职工平均工资为10870元（《中国统计摘要2001》），按职工平均工资10%设定起付线，平均是1087元。
一些大中城市的起付线更高。
这对于低收入职工、早退休职工来说，单是承担起付线以下的医疗费用就会超过其数月的收入，更不用提其他自付费用了。
按现行基本医疗保险制度的规定，超过封顶线（职工年平均工资的4倍）以上部分的医疗费用，医疗保险统筹基金不予支付。
事实上，超过封顶线以上的高额医疗费用主要发生在患慢性病、重病、特殊病患者和老年人群。
椐卫生部的一项调查显示，老年人患慢性病的比例达71.4%，比普通人群高1倍多，有42%的老年人患有2种以上的疾病。
如果没有其他补充医疗保险来分解这种高额医疗费用风险的话，这部分人就很可能出现因病致贫和因病返贫的现象。
二是由于我国生产力发展水平还不高，企业和财政的承受能力有限，按照“以收定支、收支平衡”的原则，根据筹资情况和基金承受能力，确定的统筹基金支付标准也只是低水平的，参保职工自付医疗费用比例比较高。
加上医药卫生体制改革相对滞后的不利影响，如某些医院受经济利益驱动，存在乱收费、滥检查、开大处方和开高价药的问题，以及药品生产流通环节存在虚高定价、吃回扣等问题，进一步加重了患者的医疗费用负担。
据一些统筹地区的调查显示，参保者因病住院由个人自付的医疗费用约占住院总费用的30%-40%，少数高达50%以上。
以上说明，弱势群体即广东深圳专业上下肢智能康复训练系统产品设计公司钢筋混凝土结构设计探讨使能够享受到基本医疗保险待遇，其低收入职工和退休人员仍然面临着不堪医疗费用重负的困难。

　　三、完善弱势群体医疗保障制度体系的对策
　　在我国经济和社会处于转型期的今天，城市贫困人群和弱势群体数量呈扩大的趋势。
他们的医疗需求很大，但他们往往没有工作或只有低收入的工作，收入普遍低下，不能享受基本医疗保险和商业保险等制度保障。
医疗问题关系到他们的生存和就业，关系到他们的贫困状况的改善和重返主流社会的可能性。
所以应该扩充现行的医疗保险制度和城市居民最低生活保障制度，建立专门针对城市弱势群体的社会医疗救助制度。

　　1.健全多层次医疗保障体系。
虽然不同收入水平的社会成员所拥有的经济资源和卫生资源可能是不一样的，其对医疗的需求也是不一样的，但他们都同样地具有享受基本医疗保障的权利。
因此，必须建立多层次的医疗保障体系，以满足不同社会成员的医疗需求广东深圳专业医用产品外壳工业产品设计试论机械设备设计研发中的若干问题。
目前，我国在改革城镇职工医疗保险制度的过程中，多层次的医疗保障体系正在逐渐形成，制度框架已初具雏形，即以城镇职工基本医疗保险制度为主，以补充医疗保险（包括企业补充医疗保险、公务员医疗补助、大额医疗费补助）和商业保险为辅的多层次的医疗保障体系。
职工基本医疗保险是国家强制实施的社会保险，目的是保障在职和退休职工的基本医疗需求。
它的保障水平是有限的，只能保障一般门诊和住院，费用支付标准在当地职工年平均广东深圳专业起搏器产品设计公司论我国医疗器械发展前景工资的10%与4倍之间。
针对困难企业目前参保难的状况，应对现行政策做出某些调整，采取不同的处理方式尽可能地将这些企业纳入到社会保险体系中来。
如对生产经营存在暂时困难的企业，可以考虑调低广东深圳专业医疗器材开发公司工广东深圳专业医用器械产品外观工业产品设计医疗设备管理信息化系统设计探讨业产品设计体验式儿童产品设计缴费率，先建立住院医疗统筹基金，让职工享受住院医疗保险待遇;对确实无缴费能力，又无其他筹资渠道的企业，可以考虑通过变现部分国有资产，解决职工参保经费问题。
同时，应加快补充医疗保险制度的建设，妥善解决职工基本医疗保险范围以外的费用负担。
一是要建立大额医疗费保障制度。
对超过基本医疗保险封顶线以上的医疗费用，完全由职工个人负担是很困广东深圳专业医用电子产品外形工业产品设计医疗舰难的。
通过建立大额医疗补助制度，由每个参保职工负担很少的费用，使参保职工特别是困难职工一旦发生大额医疗费用时，可以通过补充医疗保险途径得到补偿，帮助大病患者度过难关。
二是实行企业补充医疗保险。
基本医疗保险制度实施后，为了保证企业职工的待遇水平不降低，有必要建立企业补充医疗保险，用于解决企业职工基本医疗保险待遇以外的医疗费用负担，重点解决大病、重病职工和弱势群体中个人负担较重问题。
三是推行公务员医疗补助。
为了保证公务员中低收入人群和退休人员看得起病，需要建立公务员医疗补助制度，对患大病和公务员中弱势人群的个人负担费用进行适当补偿。