2010年,台湾地区医疗卫生主管部门推广并投入使用了医学影像交换中心(Image Exchange Center,简称IEC),主要将CT、MRI、PET等医学影像纳入该交换中心,实现院际间的影像调阅互认,从而避免医疗资源浪费,以达到
广东深圳专业医疗电子产品研发工业产品设计医疗资源共享的目的。
2011年,在IEC基础上进行升级改造,完成了以电子病历交换中心为主的区域医疗平台(Electronic Medical Record Exchange Center,简称EEC),纳入该平台的资料包含四大类:医疗影像及报告、血液检验报告、门
广东深圳专业医用产品外形工业产品设计医疗器械警示:避免报警疲劳诊用药记录和出院病历摘要等。
后续仍可扩充其他具有交换价值的医疗信息,例如手术记录、门诊医嘱、病理检查等。
该平台采用如下标准:索引以HL7(Health Level -7)规范为主;报告主诉及内容部分以HL7的CDA R2规范为主,缩略图部分以JPEG方式为主;影像部分采用国际DICOM 3.0规范;采用W3C电子签章,以及影像拇指纹(HASH)技术。
项目所涉相关单位包括台湾健康保险局、各医疗机构和影像交换中心。
其中,影像交换中心包含中心服务器与各医疗机构的网关,前者只记录数据索引,后者则保留各医疗机构PACS服务器转传的影像。
EBM公司负责整个项目方案的流程规划、交换技术的开发与建设以及各医疗机构的网关设计与联机。
广东深圳专业蓝韵医疗产品设计公司医疗美容视觉网关的功能在于,利用台湾健保局提供的身份证号关联各医疗机构的影像、报告,并在各医疗机构PACS服务器转传入影像中,加上签章(避免在院际调阅的过程中,数据遭到篡改)。
也由于网关本身的存储不如医院内原有PACS服务器存储那样大,所以网关可依制度设计,弹性保留一定期间内具参考价值的影像,例如交换最近6个月内的检查影像与报告数据。
各个医院的网关负责信息的交换,统一将各项影像、报告的索引上传到健康保险局的中心服务器中。
若有病患转诊,需要调阅相关病历时,通过卫生局的接
广东深圳专业华大基因产品设计公司医疗器械维修工作浅析口,经过验证、同意书的签定后,即可调阅。
在交换方式上,健保局会每天将各医疗机构索引汇总,分批次传送至影像交换中心。
各医院检查完成的医疗影像于7日之内,依交换内容的报告影像格式、标准传送至网关。
通过医院的整合交换系统或直接登入影像交换中心网站的交换系统,可查询患者6个月内的索引。
医生使用医事人员卡及病人健保卡,通过医院的整合交换系统或直接登入影像交换中心Web系统,可
广东深圳专业医用仪器开发工业产品设计探讨经济型医疗器械检测平台方案研究点选调阅报告并于画面中显示。
医生通过医院整合交换系统,点选下载影像,系统会自动下载影像及报告至医院,放射部门人员修正并确认数据正确后存至PACS系统。
在信息安全方面,上传的影像、报告,不管医生已签署与否,经由网关上传时,系统会自动加签机构章(凭证、电子认证)再上传。
在上传、调阅、下载影像、报告时,系统会自动加解密处理,使
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交换中心安全防护措施含防火墙、入侵检测、安全监控、上线前弱点扫描等,并通过ISO27001安全认证。
医院网关安全防护措施含防火墙、入侵检测等。
该项目从2011年施行迄今,不仅有效地将跨院病历数据整合在一个平台上,使各医院病历数据的格式标准化,让病历数据以患者为中心汇整,提供医师跨院病历数据调阅参考,在医患关系方面获得显著的改进,患者不再认为医院只是为了赚钱做检查,医院也能避免重复检查、重复化验,甚至能提供卫星医院代检服务,减少高检验端设备投入的成本,将医疗资源更有效地运用在需要的地方。
虽然项目名称为“电子病历交换中心”,但实际上进行交换的内容却是包含影像、报告、血液、病理等资料,这与目前大陆正在规划的区域医疗概念不谋而合。
祖国大陆幅员辽阔,医疗资源在城乡的差距更是明显,在解决看病难、看病贵的医改难题上,区域医疗一直被寄予厚望。
虽然台湾的基数小,但系统是弹性的,只要概念对、有实施能力,应用扩展不是问题。
大陆地区可以借此项目,进而融合、发展出属于大陆地区的区域医疗。