【摘 要】物价收费管理在医院的管理经营上是一个非常关键的组成部分，在医疗收费中是一个基础环节。
医院在药物的收费管理及收费行为上存在很多的问题，加强医疗收费行为管理，规范医疗收费行为，采取合理的收费政策，按照国家的法规进行医疗收费。
只有这样才能为患者提供优质良好的服务，并且提高医院的社会效益以及经济效益。

　　【关键词】医疗收费；加强管理；规范收费；管理问题
　　0.前言
　　现在，随着社会的发展，在医疗收费上也越来越多地引起了社会上的关注。
随着国家经济及社会制度的发展，各方面的原因都会引起医疗费用的增长，比如科学技术的进步、疾病谱改变、人口老龄化、人们生活水平的提高以及健康意识的增强，还有卫生用品、药品的更新换代以及加价等问题都是非常重要的因素。
除此之外，不合理的收费结构也是直接导致医疗费用过高的原因。
“以药养病”虽然补偿了医疗技术服务收费低水平的损失差，使医院的亏损得到了弥补，但同时也使医疗费用在一定程度上被提高了。
根据社会的发展形势分析，医疗费用不可避免的会增长，因此我们要控制医疗费用使其增长速度放慢。
一些相关的政府部门以及医疗人生也要致力于研究相关对策。
现在，医疗费用管理和医疗收费行为中存在着很多问题，对医疗机构的声誉和病员的利益有着直接的影响，同时也增加了医患矛盾的产生。
所以，加强医疗收费管理，规范医疗收费行为在当前的工作中是一个非常重要的任务。

　　1.医疗收费现状及管理中存在的问题
　　随着经济的发展，医疗体制也在不断的深入改革，如今“看病难、吃药贵”在社会上已经成为了非常热的话题，同时医疗服务收费问题也成了人们最关心、最直接的焦点问题。
几十年前，“一根针一把草药”的时代已经远去，如今，1台医疗设备都要上百万，医疗费用过高当然也是不出意料的。
根据经济的发展规律来看，质量在某种程度上来说是价格的代表，人为地降低医疗收费的价格并不能真正地解决医疗管理问题。
目前，随着科学的发展，很多医院都采取网络系统进行收费，很大程度上减少了收费人员的负担，也就减少了人为的失误的发生，对工作效率有很大的提高。
但是，目前仍存在很多的费用纠纷问题，在进行物价检查时仍发现很多的问题存在，医院在收费问题上存在许多不合理的现象。

　　1.1收费系统项目不能及时更新，收费标准不能及时做出调整
　　随着国家的发展，医疗卫生事业也在不断的进步，医疗技术以及医疗项目也在不断的更新和发展。
然而医院内部人员对国家的物价政策法规不够了解，新项目不能及时申报，对一些没有根据的项目根据其他的项目进行收费，甚至自立项目进行收费，这不仅会违反现阶段的物价政策，还造成了很多不必要的医疗问题以及医疗纠纷。
在成本上，医疗耗材的变化是随着采购的不同批次而发生的，如果采购材料的部门不能及时和医院的物价管理部门进行沟通和交流，就会造成医院不能及时调整电脑的收费标准，这种不合理、不正确的现象会对医院的患者产生直接的影响。
当买的价格比卖出的价格低的时候，患者的利益就会受到伤害；反过来就会损失医院的利益。

　　1.2收费结构不合理，医疗成本增长过快
　　目前的医院在医疗收费上，看似有很高的收入，但是纯利润却非常少。
一方面来说，在总收入上药品占了近45%，另一方面来说，高额耗材的比重太大了，这些都会使医院的成本过大。
此外，在医院补助的补助上政府越来越削减，医院在基本的生存问题上都出现了危机，因此发展也就更加困难。
医院为了能给职工发放工资，有些甚至出现了不正当的经营理念，因为只有多收费医院才能正常的生存下去，因此形成了一种歪理歪风。

　　1.3医院广东深广东深圳专业医用仪器产品工业产品设计戴北方任深圳市委副书记圳专业医疗器械造型工业产品设计一种基于WinCE和Arduino的计量控制设备设计与实现内部核算不规范
　　现在，很多医院采取的经营方式都是进行科室成本核算，他们把医院的业务收入作为各个科室的硬性指标，业务收入多少决定了科室主任的政绩和奖金的发放。
在这种利益为上的思想指导下，医生的原则不再是以人为本，而是想方设法、千方百计地在病人身上创造自己的经济效益。

　　1.4医疗收费标准偏低
　　国家在对医疗卫生的财政拨款补贴上存在严重的不足，近几年来，虽然全国的医广东深圳专业医用器械外壳工业产品设计菏泽牡丹旅游产品设计疗服务价格有了一定的提高，但在医疗成本上还是背离了30%，医疗服务收费标准还是比较低。
医疗体制发生了改革以后，医院为了生存和发展开始实行企业化的管理运营方式，必然会产生医院各工作人员的强烈的逐利冲动，他们会把经济效益放在第一位，因此多收费、乱收费现象就会常常发生，以补偿医疗服务时产生的亏损。
如果医院长期发展这种经营理念，不仅使医院以及病人不堪广东深圳专业医疗设广东深圳专业医疗器材产品外观工业产品设计设计为先――ＢｅｎＱ五年工业设计回眸备造型工业产品设计住宅结构设计探讨重负，也会使医院的经营进入恶性循环。

　　1.5服务意识没广东深圳专业医用设备器械外观工业产品设计浅议冶金设备设计的工业设计问题有根本的转变，业务操作不够规范
　　工作人员在进行收费时，仍然采用一些过去的收费行为，“被动服务”观念比较严重，医院工作人员不能主动地去帮助病人及其家属解决医疗上的问题和困难，服务态度太差，服务意识淡薄，因此造成医患关系比较紧张。
可以说，乱收费问题并不都是医院故意造成的，而是由于部分工作人员的业务不熟练造成的。

　　2.强化医疗收费管理及规范收费行为的措施
　　在医院管理中，医疗收费管理是其重要组成部分。
所以，加强医疗收费管理，规范医疗收费行为，对每一个收费环节认真执行，完善和健全价格监督机制，严格执行国家的价格法规，是对国家、对人们、对医院都有利的事情，也有利于提高医院的社会效益以及经济效益。

　　2.1完善计算机收费系统设置
　　在系统上设置自动控制收费准确性功能，使医护人员手工操作的过程尽量减少，手工录入的错误率也进行降低，充分发挥现代的科学技术对医院管理带来的革命性变化和好处，使收费管理更加科学性，更加先进。
比如对级别护理费、住院诊查费、消毒隔离病区加收费进行电脑录入，对医嘱时间进行事前控制，以使对患者的收费按照患者的实际住院天数进行准确收费，对多收费或者少收费的现象尽量避免。

　　2.2完善医院内部的成本核算制度 　　奖金发放的依据不应该是成本核算。
衡量医院的医疗消耗以及补偿的尺度就是成本，也是经营决策和职工获取劳动报酬的重要依据。
然而，如果把成本核算当成员工奖金发放的唯一根据，就会产生一些负面影响，导致个别员工一味的追求个人的利益，在物价政策上钻空子，甚至对物价政策不管不顾，产生多记账或者超出记账范围或者重复记账的行为。
所以，成本核算的准则必须是物价的标准，同时加强收费管理，制定一些制约措施和奖惩制度，不能单纯地为了增加收入或者谋取个人广东深圳专业医用成像设备产品设计公司Altair：改变产品设计的方式利益而违反物价政策，从而增加患者的负担。

　　2.3建立健全医疗收费管理制度
　　对医院内部的备案项目进行清理，对一些即将过期、需要重新申报的项目及时向物价部门进行报备，等相关的物价主管部门批复以后才能继续收费；新的医疗服务收费标准颁布后，要停止执行那些已经作废的项目，不断地修订和完善医疗物价收费标准。
现在，我国的医疗服务项目及价格的确定问题上存在着很多不足：医学发展和社会经济的发展不相适应，不能明确医疗服务内涵，医疗项目条目没有细分，价格成本的计算方式不够完善，技术难度、风险系数不能体现等。
因此，医疗服务价格如何才能更加合理， 收费标准及时进行修订，是当前物价和卫生部门急切需要解决的重要任务。

　　2.4建立健全医疗收费管理制度
　　建立健全医疗收费管理制度包括很多方面，比如价格公示制度、价格管理奖惩制度、门诊及住院患者退费管理制度、费用清单制度、病历抽查制度、医院收费信息系统管理制度、新增医疗服务价格项目申报规定、医院物价管理培训制度、医疗价格政策文件档案管理制度等等。

　　2.5加强医德医风的教育
　　医院在物价收费的管理力度要进行加强，同时对医德医风的建设问题也要进行加强。
医学是一项非常严谨的科学，医术和医德是决定医疗服务质量是否良好的两个重要决定因素。
医术是行医的基础，医德是其保证。
只有切实加强医德医风教育，树立优质服务的理念，对国家的物价政策严格的进行执行，对于乱检查、乱收费的现象进行杜绝，使患者的利益能够得到维护，这样才能拓展医院的生存空间和发展空间。

　　2.6加强医务人员规范收费知识的培训
　　对医务人员的规范收费行为进行知识培训，帮助他们学习政府实行的价格文件以及查询价格文件，使他们更加准确的理解和掌握收费标准的项目内涵和说明，对各项医用材料收费规定进行熟悉的掌握，制定医院的物价管理制度，增加医疗服务项目的申报审批程序等等。

　　3.结语
　　总的来说，新的时期下医疗改革有了新的发展趋势，只有建立健全医疗收费体制，完善医院人员的工作机制，确保医务人员的责任落实到位，对于物价局的各项收费规定和标准严格的执行，才能使医院的物价管理工作规范、有序以及科学的进行，全面提升医院的核心竞争力，打造群众满意的良好医院形象，并创造良好的社会效益以及经济效益，真正地为人民服务。

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