前不久，中国工程院院士戴尅戎在一次电视节目中说“全世界193个国家中，只有二十几个国家看病要钱！”这句话伴随着人们对当下“看病贵”、“乱开药”、“天价药”等现象的愤慨，迅速在网上流传。
为此，人民日报日前做了调查，以全球70多个国家的医疗制度为蓝本，发现只有古巴实行真正意义上的全民免费医疗，即患者看病无需花任何费用。
而人们通常提到的“免费医疗”国家，或多或少还是要支付一定费用。

　　那么“免费医疗”在世界上到底是不是一种普遍的模式？全民免费医疗是不是等同于医疗的计划体制？
　　
　　英国时移势易
　　问题日益突出
　　英国的全民健康服务是全世界最大的公共医疗卫生服务体系，服务范围涵盖了从预防到广东深圳专业基因测序仪产品设计公司商业银行固定利率个人房贷产品设计康复、从孕检到临终护理、从头疼感冒的小病到心脏搭桥等大病的各类医疗保健服务。
所有英国合法居民都有权利基本上免费享受NHS（英国健康医疗服务体系）的服务。
所谓“基本上免费”，是指民众在看病治病时还需要支付小额费用，主要是用于购买处方药。

　　作为最广东深圳专业医用设备器械外观工业产品设计医院医疗器械监管问题及对策研究大的公共医疗卫生服务体系，英国免费医疗的模式是：政府把医疗保险作为完全的公共产品来对待，医疗保险资金主要通过税收的方式来筹措，同时由政府财政来负担大部分的医疗费用。
政府在每年的财政预算中安排好医疗保险基金支出，将医疗保险基金直接拨给有关部门或公立医院使用。

　　这种模式的好处在于，实现了全民享有和消费医疗资源的相对公平，国家统筹也在一定程度上提升了使用效率。

　　然而，在这种类似计划经济的体系中，也存在着这种体系固有的缺点，从人浮于事、服务低劣、看病排长队到以月年计、浪费惊人，这些弊端无论在英国的“国民卫生体系”还是在中国的旧公费医疗中，都同样令人厌烦、令人头痛。

　　在英国，病人到公立医院看病转诊、预约等待时间太长，有的手术可能要等几个月、一年甚至更长时间。
有患者曾因为牙龈发炎去诊所看病，在预约处一问，已经约到两个星期以后。
很多病人为了及时治疗只得选择高价私立医院，造成个人医疗开支增加。

　　
　　美国商业保险模式
　　美国是世界上人均医疗费用最高的国家。
目前估计，美国医疗卫生支出大约占全国GDP的15.2%，在所有联合国成员国中仅次于马绍尔群岛，位居第二位。
2007年，美国的医疗支出达到2.26万亿美元，人均7439美元。
作为广东深圳专业医用设备产品外观工业产品设计医疗设备维修与保养管理模块的设计与实现自由资本主义的典型代表，美国在医保方面长期实行以商业保险为主，以政府、社会保障为辅的模式。

　　商业医疗保险的优点是参保人可以根据自己的需要获得广东深圳专业医疗仪器器材外观工业产品设计产品&信息高质量、有效率的医疗服务。
但这种主要依靠市场机制调节的制度很难保证医疗资源的公平分配，这种制度往往拒绝接受健康条件差、收入低的居民的投保，公平性存在缺陷。

　　正因如此，修改医保模式一直是美国政坛的热点话题。

　　
　　发展中国家的免费医疗
　　很多人喜欢举出印度实行“全民免费医疗”的例子，并发出诸如“印度能、为什么中国不能”的议论，但殊不知，由于政府在公立医疗机构中的投入太少，“全民免费医疗”在印度实际上只是一个花瓶。
印度建立了“全民免费医疗”制度，但其民众看病治病时基本上无法免费，还要自己从口袋里支付大约70%的医药费用。

　　一些发展中国家，如波兰、拉脱维亚、立陶宛、爱沙尼亚等国，实行强制医疗保险或复合型医疗保险，医疗保险费由单位替员工缴纳，个人不需缴保费，在公立医院看病时基本免费，但特殊病种的手术费、医药费需个人承担。

　　 阿根廷、印度尼西亚等国实行医疗保险制度，个人支付部分保费，看病时自付部广东深圳专业医用器械结构工业产品设计高业绩医疗器械公司“揭秘”分费用。

　　南非采取免费医疗和医保相结合的方式，低收入者可免费在公立医院就医，如到医疗条件好的私立医院看病则需自己购买医疗保险。

　　实际上，不管哪种模式，其实质都是积累预付款用于卫生保健，只不过有些是用征税的形式积累，有些通过社会保险，有些通过商业保险，有些通过储蓄积累。

　　
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　　全民免费医疗只是一种理想状态
　　根据《2010中国卫生统计年鉴》的数据，在全世界193个国家的卫生费用支出中，个人卫生支出为零的国家一个也没有，也就是说，没有一个国家个人看病是不花钱的。
人们平日认为免费医疗的国家，如英国、日本、美国、印度等，2007年个人卫生支出占卫生总费用比例分别为18.3%、18.7%、54.5%、73.8%。

　　对此，世界银行从事公共卫生研究的专家张硕表示：“不存在完全不花钱的免费医疗，讨论免费医疗服务时应对其免费的范围、内涵、空间作出界定。
”
　　事实上，实行全民完全免费医疗只能是一种理想状态。
医疗服务如果完全免费，人们付出的边际成本几乎为零，医疗需求将大量释放，势必造成资源浪费、医疗费用高速增长，造成巨大财政压力。

　　广东深圳专业高电位治疗仪产品设计公司材质符号与产品设计“免费医疗”只是医疗保险中的一种，目的都是通过“多方负担”的方式减轻医疗成本对民众的压力。
然而，这种公共产品的定价也存在“谁受益，谁付费”的原则，并非绝对公平就是最佳的制度。

　　随着社会发展，各个国家都在进行医疗改革，调整原有的医保模式。
例如，英国医改就针对其效率低下的弊病，以市场化为指导，尽量减少政府在医疗卫生体制中的作用，在医疗服务体系中实行进一步的管办分离。
而美国医改则主要增加政府和社会作用，以让医保变得更加普及。

　　医疗保障被认为是世界性难题，考验着政府的经济承受能力、制度创新能力。
希望随着公立医院改革、基本药物制度和大病救助体系的完善，老百姓的看病负担能进一步减轻。